乙肝是一種由乙型肝炎病毒引起的肝臟疾病，治療較為復(fù)雜，目前沒有能在幾天內(nèi)就讓乙肝轉(zhuǎn)陰且完全治愈的特效藥物。治療乙肝通常需要綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、病毒載量、肝功能狀況、個(gè)體差異以及藥物的安全性和耐受性等。 1. 病情評(píng)估：醫(yī)生會(huì)通過一系列檢查，如乙肝五項(xiàng)、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，來(lái)明確病情的嚴(yán)重程度和階段。 2. 藥物選擇：常見的治療乙肝的藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、干擾素等。恩替卡韋能有效抑制病毒復(fù)制；替諾福韋酯抗病毒效果較好，耐藥率低；干擾素具有免疫調(diào)節(jié)和抗病毒雙重作用。 3. 治療周期：乙肝的治療通常需要較長(zhǎng)時(shí)間，不能急于求成，患者需要有耐心，遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療。 4. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)可能不同，治療方案需要根據(jù)個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整。 5. 生活調(diào)理：在治療期間，患者還應(yīng)注意休息，避免勞累和飲酒，保持良好的心態(tài)和飲食習(xí)慣。 總之，乙肝的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，患者不能盲目追求快速治愈和特效藥物，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案，并積極配合治療和調(diào)整生活方式。

你好,目前全世界還沒有一個(gè)用于能治好乙肝的藥物.從你目前的情況來(lái)看,你可能已經(jīng)有肝硬化的可能性了（臉色變黑,腹部變大）,建議你抓緊時(shí)間到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做B超看看肝,脾有沒有腫大,有沒有腹水,你當(dāng)前的治療應(yīng)該以軟肝縮脾治療為主,祝你早日康復(fù)!

你好目前沒有特效的方法治愈乙肝.要做到完全陰轉(zhuǎn)是很困難的,其實(shí)肝功正常,HBVDNA不超標(biāo)也就問題不大,一般不需要治療.如果肝功不正常可進(jìn)行保肝用藥,如果HBVDNA大于10的五次方拷貝就可考慮抗病毒治療,常用的抗病毒藥物：干擾素,拉米呋定,阿德福韋等等.

您好,　乙肝用藥層出不窮,如院內(nèi)制劑,科研用藥,中藥中的丸散膏丹及各類“祖?zhèn)髅胤健?使人眼花繚亂.在如此眾多的乙肝用藥中應(yīng)如何選擇?療效又怎樣?請(qǐng)看——　　正規(guī)的乙肝用藥按其功效可大致分為：一般護(hù)肝藥物,護(hù)肝恢復(fù)肝功能藥物,抗病毒藥物,免疫調(diào)節(jié)藥物,抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類.　　一般護(hù)肝藥物包括多種維生素,肝得健,肝泰樂等,適用于各型肝炎及肝硬化,但是僅可起到輔助及間接作用.這些藥物可以減輕肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞再生,但并不是治療乙肝的主角.　　護(hù)肝恢復(fù)肝功能藥物這類藥物研究時(shí)間最長(zhǎng),療效最明確,使用最廣,價(jià)錢相對(duì)低廉,包括護(hù)肝降酶,護(hù)肝降黃及護(hù)肝改善蛋白代謝三種類型.它們分別適用于各型肝炎,肝硬化出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶,膽紅素升高或白蛋白降低,蛋白比值倒置等情況,其中護(hù)肝降酶藥物是使用最為廣泛,療效最為突出的一類藥物,如五味子,甘草制劑.臨床上所見到的乙肝病人,幾乎都伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高這一現(xiàn)象,一般情況下,使用護(hù)肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果.這些藥物雖降酶迅速,但不能突然停藥,否則轉(zhuǎn)氨酶會(huì)迅速“反跳”,應(yīng)逐漸減量,維持一兩年.　　護(hù)肝降黃藥物適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現(xiàn)膽紅素升高（即出現(xiàn)黃疸）,如西藥門冬氨酸鉀,熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等.其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點(diǎn)的肝炎,中藥制劑適合于各型高黃疸病例.降黃藥物一般不宜長(zhǎng)期使用,如果慢性乙肝及肝硬化出現(xiàn)“殘留黃疸”現(xiàn)象,則不宜使用上述藥物,可加用中草藥辨證處方加以調(diào)整解決.　　護(hù)肝改善蛋白代謝藥物,如口服氨基酸膠囊,馬洛替酯等,主要適用于慢性肝炎（一般為中度以上）或肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低,球蛋白升高,蛋白比值倒置,價(jià)錢便宜,療效尚可.若是肝硬化晚期出現(xiàn)腹水,低蛋白血癥,一般需輸入人血白蛋白,價(jià)格則十分昂貴.護(hù)肝恢復(fù)肝功能的藥物療效明確且顯著,遺憾的是它們并非根治乙肝的方法,它們屬于乙肝的“治標(biāo)”辦法（即緩解乙肝的方法）.它們可以解決乙肝的一些表面現(xiàn)象,如緩解肝臟炎癥,促進(jìn)肝細(xì)胞再生等等,但是解決不了乙肝的核心問題——抗病毒治療.　　抗病毒藥物這類藥適合于輕中度慢性乙肝,早期肝硬化患者,主要病毒復(fù)制指標(biāo)（e抗原,乙肝病毒脫氧核糖核酸）呈陽(yáng)性者,一般不宜用于治療病毒攜帶者,重型肝炎及晚期肝硬化患者.乙肝的抗病毒治療是乙肝治療的核心和關(guān)鍵內(nèi)容,也是治療乙肝的難點(diǎn)所在,它是一塊“硬骨頭”,目前還未“啃”下來(lái).在不同時(shí)期我國(guó)治療乙肝有不同的“主打”藥物,如西藥干擾素,拉米呋啶及中藥肝炎靈注射液等,但絕大多數(shù)的抗病毒西藥是“曇花一現(xiàn)”,療效不佳.20世紀(jì)90年代,干擾素被隆重推薦給國(guó)人,當(dāng)時(shí)曾被視為乙肝克星,盛行了將近6-7年,但是由于療效不盡如人意（種族差異,副作用,價(jià)格昂貴等因素決定其不適合中國(guó)人）,也逐漸在走下坡路,代之的是拉米呋啶,這是最新的抗病毒藥物.　　相對(duì)于其他西藥來(lái)說(shuō),拉米呋啶有不少優(yōu)勢(shì),諸如價(jià)格相對(duì)便宜,副作用小,口眼方便,抑制病毒迅速,對(duì)于乙肝病毒脫氧核糖核酸（HBV—DNA）轉(zhuǎn)陰率可達(dá)90％以上,對(duì)于乙肝病毒e抗原（HBeAg）的陰轉(zhuǎn)率也在40％以上等,故而風(fēng)靡一時(shí).但是,拉米呋啶并非神藥,它并未完全解決乙肝的難題,諸如停藥后的“反彈”,療程的遙遙無(wú)期,病毒在藥物壓力下的變異,遠(yuǎn)期療效尚無(wú)定論等等.拉米呋啶也是治療乙肝征程中的一個(gè)里程碑,但決不是治療乙肝的終點(diǎn).中藥抗病毒藥物種類不少,其優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜,副作用小等,但是,相對(duì)西藥來(lái)說(shuō),抗病毒的效力不夠,作用機(jī)理不明確,因此,尚難以單獨(dú)承擔(dān)乙肝的“主打角色”.　　免疫調(diào)節(jié)藥物包括免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑兩類.免疫增強(qiáng)劑可以提高機(jī)體細(xì)胞免疫功能和誘導(dǎo)內(nèi)源性干擾素產(chǎn)生,促進(jìn)乙肝病毒抗原指標(biāo)轉(zhuǎn)陰.另外,一些中藥制劑也有其功效.客觀地說(shuō),免疫制劑仍然屬于乙肝的輔助治療,但是,這項(xiàng)輔助治療的代價(jià)太高,免疫增強(qiáng)劑價(jià)格十分昂貴,昂貴的程度已經(jīng)超過了抗病毒藥物,這就讓人有點(diǎn)“舍本逐末”的感覺.免疫抑制劑可用于淤膽性肝炎,自身免疫性肝炎和重癥肝炎,但是療效并不確切,抗病毒作用更是似是而非,因此不值得提倡.　　抗肝纖維化藥物該類藥物適用于慢性乙肝伴有肝纖維化者,早期肝硬化者.但目前這些藥物有骨髓抑制,嚴(yán)重的消化道反應(yīng)等副作用,幾乎讓人無(wú)法接受,現(xiàn)臨床很少使用.倒是中藥抗纖維化制劑像雨后春筍一般涌現(xiàn)出來(lái),它們可抑制膠原纖維的合成,促進(jìn)己形成膠原組織的降解和吸收,故而成為新起的具有中國(guó)特色的治療方法.但是,抗纖維化治療依然不是解決乙肝的根本措施,如果乙肝病毒這個(gè)禍根不鏟除,僅僅是抗纖維化也只能起到延緩病情發(fā)展的目的.　　中藥制劑多為沖劑,片劑和膠囊,包括藏藥,傣藥和蒙醫(yī)藥等.這些藥物雖然組成不同,各有特點(diǎn),但是都難以獨(dú)當(dāng)一面,有時(shí)只能成為某一治療階段的“亮點(diǎn)”,一閃而過.中藥制劑種類繁多,數(shù)量巨大,目前基本限于國(guó)內(nèi)使用,尚無(wú)一種藥物得到國(guó)際同行和權(quán)威機(jī)構(gòu)的認(rèn)可,因此僅處于臨床試用階段,療效尚難確定.　　在介紹完正規(guī)的乙肝用藥后,不能不提及形形色色的“廣告用藥”.治療乙肝的廣告充斥于大街小巷,大報(bào)小報(bào),這些廣告用藥幾乎是清一色的中藥制劑,均為所謂的“肝病專家”研制成功,其成本極低,銷售價(jià)格則十分昂貴,患者來(lái)一個(gè)就被“宰”一個(gè),牟取暴利是乙肝廣告的惟一目的.對(duì)于所有的乙肝廣告,無(wú)論其說(shuō)得多么好,承諾得多么誘人,最好一個(gè)都不信,治病一定要去正規(guī)醫(yī)院.　　總之,在乙肝治療上尚無(wú)特效藥物.目前治療乙肝須根據(jù)病情,采取綜合治療措施：對(duì)乙肝病毒攜帶者,可不進(jìn)行任何藥物治療；對(duì)處于發(fā)病狀態(tài)的乙肝,可采取標(biāo)本兼治的辦法,治本可用抗病毒治療藥物,治標(biāo)可用降酶或降黃藥物.至于免疫調(diào)節(jié)劑,抗纖維化治療可放在第二位,經(jīng)濟(jì)條件許可時(shí),可作為輔助用藥.

乙肝臟病變最明顯,彌散于整個(gè)肝臟.基本病變?yōu)楦渭?xì)胞變性,壞死,炎性細(xì)胞侵潤(rùn),肝細(xì)胞再生,纖維組織增生.　　一.急性肝炎　　①肝細(xì)胞有彌漫性變性,細(xì)胞腫脹成球形（氣球樣變）,肝細(xì)胞嗜酸性變和嗜酸性小體；②肝細(xì)胞點(diǎn)狀或灶狀壞死；③肝細(xì)胞再生和匯管區(qū)輕度炎性細(xì)胞浸潤(rùn).　　黃疸型與無(wú)黃疸型肝臟病變只是程度的不同,前者可出現(xiàn)肝內(nèi)淤膽現(xiàn)象.　　二.慢性肝炎　　①慢性遷延性肝炎與急性肝炎相同,程度較輕,小葉界板完整.②慢性活動(dòng)性肝炎較急性肝炎重,常有碎屑?jí)乃?界板被破壞,或有橋樣壞死.嚴(yán)重者肝小葉被破壞,肝細(xì)胞呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀增生,肝小葉及匯管區(qū)有膠原及纖維組織增生.　　三.重型肝炎　　1.急性重型肝炎可分兩型　　（1）壞死型以大塊肝細(xì)胞壞死為特征.肝臟縮小,肝細(xì)胞溶解消失,僅肝小葉周邊殘存少量肝細(xì)胞.一般無(wú)肝細(xì)胞再生和纖維組織增生,殘存肝細(xì)胞及小膽管有膽汁淤積.　　（2）水腫型突出病變?yōu)楦渭?xì)胞廣泛呈現(xiàn)顯著的氣球樣變,相互擠壓,形成“植物細(xì)胞”樣,尚有肝細(xì)胞灶狀壞死.　　2.亞急性重型肝炎可見新舊不等大小不同的亞大塊,大塊肝壞死,與肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生并存,匯管區(qū)結(jié)締組織增生.　　3.慢性重型肝炎在慢性活動(dòng)性肝炎或肝炎后肝硬化基礎(chǔ)上繼發(fā)亞大塊或大塊肝壞死.累及多個(gè)肝小葉,有假小葉形成,肝組織結(jié)構(gòu)高度變形.　　一.急性肝炎的治療　　早期嚴(yán)格臥床休息最為重要,癥狀明顯好轉(zhuǎn)可逐漸增加活動(dòng)量,以不感到疲勞為原則,治療至癥狀消失,隔離期滿,肝功能正常可出院.經(jīng)1～3個(gè)月休息,逐步恢復(fù)工作.　　飲食以合乎患者口味,易消化的清淡食物為宜.應(yīng)含多種維生素,有足夠的熱量及適量的蛋白質(zhì),脂肪不宜限制過嚴(yán).如進(jìn)食少或有嘔吐者,應(yīng)用10%葡萄糖液1000～1500ml加入維生素C3g,肝太樂400mg,普通胰島素8～16U,靜脈滴注,每日1次.也可加入能量合劑及10%氯化鉀.熱重者可用菌陳胃苓湯加減；濕熱并重者用菌陳蒿湯和胃苓合方加減；肝氣郁結(jié)者用逍遙散；脾虛濕困者用平胃散.有主張黃疸深者重用赤芍有效.一般急性肝炎可治愈.主要包括抗病毒復(fù)制,提高機(jī)體免疫功能,保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞再生以及中醫(yī)藥治療,基礎(chǔ)治療及心理治療等綜合治療.因病情易反復(fù)和HBV復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性,可按情況選用下列方法：　　1.抗病毒治療　　對(duì)慢性HBV感染,病毒復(fù)制指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性者,抗病毒治療是一項(xiàng)重要措施.目前抗病毒藥物,效果都不十分滿意.應(yīng)用后可暫時(shí)抑制HBV復(fù)制,停藥后這種抑制作用消失,使原被抑制的指標(biāo)又回復(fù)到原水平.有些藥物作用較慢,需較長(zhǎng)時(shí)間才能看到效果.由于抗病毒藥物的療效有限,且僅當(dāng)病毒復(fù)制活躍時(shí)才能顯效,故近年治療慢性乙型肝炎傾向于聯(lián)合用藥,以提高療效.　　（1）干擾素（Interferons,IFN）是目前公認(rèn)的對(duì)HBV復(fù)制有一定作用的藥物.其作用機(jī)制為：①阻斷病毒繁殖和復(fù)制,主要通過抗病毒蛋白（AVP）,導(dǎo)致mRNA裂解,阻止HBV復(fù)制；②誘導(dǎo)受感染肝細(xì)胞膜Ⅰ類MHC抗原表達(dá).促進(jìn)Tc細(xì)胞的識(shí)別和殺傷效應(yīng).目前臨床主要采用基因工程干擾素,包括干擾素α-1b,α-2a,α-2b.①重組干擾素α-2b（干擾能,IntronA）：每次300萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次連用1周后改為隔日1次,療程3～6月.HBeAg及HBV-DNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30～70%,抑制HBV復(fù)制效果肯定.但絕大多數(shù)仍HBeAg持續(xù)陽(yáng)性,可能與HBV-DNA整合有關(guān).②α1型基因工程干擾素（干擾靈）：每次200萬(wàn)～600萬(wàn)U,肌肉注射,每日1次,療程2個(gè)月,近期HBeAg轉(zhuǎn)陰率55%.　　干擾素的療效,各家報(bào)告不一,HBeAg陰轉(zhuǎn)率一般在40%～50%.為了提高療效,有用皮質(zhì)激素撤除后再用干擾素,但需注意病情較重的慢活肝忌用,否則可使病情惡化.對(duì)認(rèn)為由前C基因突變的HBV感染者,即抗-HBe陽(yáng)性,HBV-DNA陽(yáng)性的慢性肝炎,采用大劑量干擾素,療效不理想.β及γ干擾素對(duì)HBV復(fù)制療效不如α-IFN.　　影響干擾素療效的因素：①慢活肝優(yōu)于慢遷肝；②女性較男性療效好；③ALT增高者療效優(yōu)于ALT正常者；④HBsAg,HBeAg,HBV-DNA效價(jià)低者療效較好；⑤未用過抗病毒藥物和免疫抑制劑者療效較用過無(wú)效者好；⑥劑量與療程,大劑量與長(zhǎng)療程者似較好.　　副作用與療程長(zhǎng)短,劑量大小有關(guān).最常見是“流感樣癥候群”,表現(xiàn)為畏寒,發(fā)熱,頭痛,全身酸痛,乏力等.但繼續(xù)應(yīng)用或減量后常逐漸減輕.多為一過性發(fā)熱,常見于首劑,未發(fā)現(xiàn)和療效的關(guān)系.也可引起白細(xì)胞減少,血小板減少等,停藥后常自然恢復(fù),不能影響治療.目前多認(rèn)為與其他抗病毒藥或免疫調(diào)節(jié)藥聯(lián)用,可能提高療效.