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            右上腹痛寒戰發熱黃疸伴休克如何診斷治療

            黃疸

            歲主要癥狀:右上腹痛寒戰發熱黃疸兩天.發病時間:因右上腹痛寒戰發熱黃疸兩天入院.查體:T40攝氏度P110次/分BP60/40mmHg煩躁不安面色蒼白皮膚鞏膜輕度黃染雙肺呼吸音清心率110次/分心音低鈍腹稍脹右上腹明顯壓痛及反跳痛墨菲氏征(+)四肢濕冷既往有反復右上腹疼痛病史.化驗檢查結果:急查血常規:wbc20.0*10/LN:0.9LL:0.19Pt:85*10/L曾經無特殊治療.求助:1.最可能的是什么診斷2.還需要做哪些檢查3.該怎么治療1.最可能的是什么診斷2.還需要做哪些檢查3.該怎么治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              患者出現右上腹痛、寒戰發熱、黃疸及休克癥狀,可能是急性梗阻性化膿性膽管炎,也可能是其他疾病,如重癥膽囊炎、肝膿腫、膽道蛔蟲癥、急性胰腺炎等。 1. 急性梗阻性化膿性膽管炎:多由膽管結石、膽道蛔蟲等引起膽管梗阻和細菌感染。膽管梗阻導致膽汁淤積,細菌繁殖引發炎癥,炎癥擴散可導致全身性感染和休克。 2. 重癥膽囊炎:膽囊炎癥嚴重時可出現類似癥狀,常因膽囊結石、膽囊管梗阻等引發。 3. 肝膿腫:細菌、真菌等病原體侵入肝臟形成膿腫,可導致發熱、腹痛和黃疸。 4. 膽道蛔蟲癥:蛔蟲鉆入膽道可引起膽道梗阻和炎癥。 5. 急性胰腺炎:胰酶異常激活,導致胰腺組織自身消化,也可能有這些表現。 綜上所述,該患者需要進一步檢查明確診斷,然后采取相應的治療措施。

              2024-12-22 19:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              1.最可能的是什么診斷急性化膿性梗阻性膽管炎慢性膽囊炎2.還需要做哪些檢查B超等術前檢查3.該怎么治療馬山手術治療生活護理:你這好像是在考試很專業呀希望能夠幫助你.

              2015-11-17 17:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              這是一個比較明顯急性化膿性梗阻性膽管炎,保守療法效果不好了,建議手術.可以B超診斷,及時手術

              2015-11-17 07:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,您說的這個問題一般是建議使用手術的方法來處理,效果是很好的

              2015-11-17 06:12
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              1.最可能的是什么診斷?急性化膿性梗阻性膽管炎慢性膽囊炎2.還需要做哪些檢查?B超,等術前檢查3.該怎么治療?馬山手術治療你這好像是在考試,很專業呀,希望能夠幫助你.

              2015-11-17 04:57
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