39 歲出現乳頭觸摸疼痛、乳暈大的情況，可能是生理變化、乳腺增生、乳腺炎、乳頭炎、乳腺腫瘤等原因引起。 1. 生理變化：女性在月經前或懷孕早期，體內激素水平變化，可能導致乳頭乳暈的改變。一般無需特殊處理，月經結束或孕期結束后多可恢復。 2. 乳腺增生：內分泌紊亂導致乳腺組織增生和復舊不全。癥狀常隨月經周期變化，可通過調節情緒、規律作息改善。疼痛明顯時，可在醫生指導下服用逍遙丸、乳癖消等藥物。 3. 乳腺炎：多由細菌感染引起，表現為乳房紅腫、疼痛。需使用抗生素治療，如阿莫西林、頭孢呋辛等，形成膿腫時可能需要切開引流。 4. 乳頭炎：乳頭局部感染，可出現疼痛、紅腫。保持乳頭清潔，外用紅霉素軟膏等，嚴重時口服抗生素。 5. 乳腺腫瘤：包括良性和惡性。良性腫瘤一般生長緩慢，惡性腫瘤多質地堅硬、邊界不清。需通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確，必要時手術治療。 乳頭觸摸疼痛、乳暈大可能是多種原因引起，若癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。

乳頭疼痛有可能是皮脂腺囊腫或皮脂腺炎，或者乳腺增生，建議到正規醫院的乳腺科檢查一下。可以先用溫熱毛巾熱敷一下，注意局部的清潔衛生。