結(jié)核患者伴有糖尿病，近期高燒不退，可能是結(jié)核未控制、合并感染、藥物熱、糖尿病并發(fā)癥、其他疾病所致。 1. 結(jié)核未控制：結(jié)核分枝桿菌活躍，病情加重，導(dǎo)致發(fā)熱。需調(diào)整抗結(jié)核治療方案，如使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物。 2. 合并感染：可能合并細(xì)菌、病毒或真菌感染。通過血常規(guī)、病原學(xué)檢查明確，針對性使用抗生素（如頭孢呋辛）、抗病毒藥（如阿昔洛韋）或抗真菌藥（如氟康唑）。 3. 藥物熱：抗結(jié)核或治療糖尿病的藥物可能引起發(fā)熱。需排查并調(diào)整用藥。 4. 糖尿病并發(fā)癥：如糖尿病酮癥酸中毒，可引起發(fā)熱。控制血糖是關(guān)鍵，可能用到胰島素。 5. 其他疾病：如自身免疫性疾病、惡性腫瘤等，需完善相關(guān)檢查（如自身抗體檢測、腫瘤標(biāo)志物檢查）以明確。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確定具體原因并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。