蛛網膜下腔第二次出血應如何處理
珠網膜下腔出血第2次出血怎么辦?以前身體狀況良好,在去年的10月份,有一天早上頭痛很厲害,并伴有嘔吐的現象,就診于當地醫院,做過腦ct和核磁共振,出現在一點陰影,被診為蛛網膜下腔出血?,F在在用尼莫地平降壓和微泵持續一個月了,現在第二次出血了,怎么會辦呢?
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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蛛網膜下腔出血第二次發生是較為危急的情況。處理方法包括緊急救治、控制血壓、查找病因、預防并發癥、后續康復等。 1.緊急救治:立即送往醫院急診科,進行生命體征監測,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧和氣管插管。 2.控制血壓:使用靜脈降壓藥物,如烏拉地爾、硝普鈉等,將血壓控制在合理范圍,以減少再出血風險。 3.查找病因:通過腦血管造影等檢查明確出血原因,常見的如顱內動脈瘤、腦血管畸形等。 4.預防并發癥:預防腦積水、腦血管痙攣等并發癥??墒褂酶事洞济撍档惋B內壓,使用尼莫地平緩解腦血管痙攣。 5.后續康復:病情穩定后,進行康復治療,包括肢體功能訓練、語言訓練等,促進神經功能恢復。 總之,蛛網膜下腔第二次出血需要及時、規范的治療,患者和家屬應積極配合醫生,以提高治療效果和預后。
2024-12-22 21:38
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,蛛網膜下腔出血,大多數人亡于再出血,2周內是再次出血高峰期,一個月內都是危險期,過了一個月,再出血風險就大大下降了,若一個月后腦部CT顯示血已經吸收,基本就是痊愈了,靠平時注意了。目前要保持4周絕對臥床。首先要患者絕對臥床休息4周,保持室內安靜、避免強光刺激,頭痛難忍時給予鎮靜劑;二、脫水降顱壓,控制血壓;三、預防腦血管痙攣,可使用尼莫地平40-60mg,3/日;
2015-11-17 13:29
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