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            蛛網膜下腔第二次出血應如何處理

            珠網膜下腔出血第2次出血怎么辦?以前身體狀況良好,在去年的10月份,有一天早上頭痛很厲害,并伴有嘔吐的現象,就診于當地醫院,做過腦ct和核磁共振,出現在一點陰影,被診為蛛網膜下腔出血?,F在在用尼莫地平降壓和微泵持續一個月了,現在第二次出血了,怎么會辦呢?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              蛛網膜下腔出血第二次發生是較為危急的情況。處理方法包括緊急救治、控制血壓、查找病因、預防并發癥、后續康復等。 1.緊急救治:立即送往醫院急診科,進行生命體征監測,保持呼吸道通暢,必要時給予吸氧和氣管插管。 2.控制血壓:使用靜脈降壓藥物,如烏拉地爾、硝普鈉等,將血壓控制在合理范圍,以減少再出血風險。 3.查找病因:通過腦血管造影等檢查明確出血原因,常見的如顱內動脈瘤、腦血管畸形等。 4.預防并發癥:預防腦積水、腦血管痙攣等并發癥??墒褂酶事洞济撍档惋B內壓,使用尼莫地平緩解腦血管痙攣。 5.后續康復:病情穩定后,進行康復治療,包括肢體功能訓練、語言訓練等,促進神經功能恢復。 總之,蛛網膜下腔第二次出血需要及時、規范的治療,患者和家屬應積極配合醫生,以提高治療效果和預后。

              2024-12-22 21:38
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好,蛛網膜下腔出血,大多數人亡于再出血,2周內是再次出血高峰期,一個月內都是危險期,過了一個月,再出血風險就大大下降了,若一個月后腦部CT顯示血已經吸收,基本就是痊愈了,靠平時注意了。目前要保持4周絕對臥床。首先要患者絕對臥床休息4周,保持室內安靜、避免強光刺激,頭痛難忍時給予鎮靜劑;二、脫水降顱壓,控制血壓;三、預防腦血管痙攣,可使用尼莫地平40-60mg,3/日;

              2015-11-17 13:29
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            擅長:1984年本科畢業于哈爾濱醫科大學,之后在北京醫科大學及華中科技大學同濟醫學院攻讀并獲得碩士及博士學位,1997年在北京醫院凌峰教授處參觀學習神經介入及顯微外科手術。2001-2002年留學加拿大,在國際著名神經外科專家Sutherland教授指導下,完成Fellow培訓。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經外科中心的參觀學習經歷,對神經外科微創理念的精髓有了深入的了解,在技術上得以精進。

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