大便帶血、排便不凈且肛門有脹感，可能是痔瘡，也可能是直腸息肉、肛裂、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因所致。 1.痔瘡：痔瘡是肛門部位的常見疾病，多因久坐、便秘、妊娠等導致肛周靜脈叢曲張。癥狀常為便血、肛門腫物、墜脹感等。治療可外用痔瘡膏，如馬應龍麝香痔瘡膏；口服地奧司明片等。 2.直腸息肉：直腸息肉是直腸黏膜表面的隆起性病變。多無明顯癥狀，部分可有便血、息肉脫出等。治療主要是內鏡下切除。 3.肛裂：肛裂通常因大便干結等引起肛管皮膚破裂。表現為肛門疼痛、便血。治療包括保持大便通暢，局部涂抹硝酸甘油軟膏。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎，炎癥刺激腸道可導致便血、排便異常。治療需使用美沙拉嗪等藥物。 5.腸道腫瘤：腸道腫瘤也可能出現上述癥狀。確診后多需手術、放化療等綜合治療。 出現大便帶血和排便不凈的情況，應及時就醫，進行肛門指診、腸鏡等檢查，明確病因后對癥治療。同時要注意保持良好的生活習慣，避免久坐，多吃蔬菜水果，保持大便通暢。

大便出血與痔瘡有關，與肛裂，直腸息肉等有關，需要檢查確診。也可以找中醫辨證用中藥進行治療。