左肺結核胸膜炎患者治療 4 個月后胸痛加重可能是多種原因造成的，如病情變化、胸膜粘連、藥物副作用、合并其他疾病、心理因素等。 1. 病情變化：結核未得到有效控制，炎癥仍存在，可能導致胸痛加重。此時需復查胸部影像學等檢查，評估病情，調整治療方案，可能會增加抗結核藥物種類，如利福平、異煙肼、吡嗪酰胺等。 2. 胸膜粘連：胸膜炎在恢復過程中可能出現胸膜粘連，呼吸時牽拉引起疼痛。這種情況一般隨著身體適應會逐漸減輕，疼痛明顯時可適當使用止痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 藥物副作用：部分抗結核藥物可能引起周圍神經病變等不良反應，導致胸痛?？裳a充維生素 B6 等營養神經的藥物。 4. 合并其他疾病：如肋軟骨炎、肋間神經炎等，需要進一步檢查明確，針對性治療。肋軟骨炎可局部熱敷，肋間神經炎可使用甲鈷胺等營養神經藥物。 5. 心理因素：對疾病過度擔憂、焦慮，可能放大身體的不適感。應調整心態，必要時尋求心理醫生幫助。 總之，左肺結核胸膜炎治療 4 個月后胸痛加重不一定是正常情況，需要及時就醫，明確原因，采取相應的措施。

胸膜炎是結核菌由近胸膜的原發病灶直接侵入胸膜，或經淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。按中醫說法.胸膜炎是患者身體虛弱,臟陰大虧,虛火風襲,痰阻肺絡.治療主要是抽取胸液以及抗結核治療，胸腔積液比較多時需要進行抽液，同時積極進行抗結核治療，堅持正規治療大多都可以治愈的。

胸膜炎是胸膜的一種炎癥，胸膜是濕潤的雙層的粘膜，包繞著肺臟，緊貼肋骨，胸膜炎可使呼吸極度疼痛，如果不立即治療，可致胸膜滲出，滲于兩胸膜之間，稱為胸腔積液，嚴格地講，胸膜炎和胸膜滲出不是一種疾病，而是肺部感染或疾病，如肺炎、結核、系統性紅斑狼瘡的并發癥，其他疾病，如充血性心衰、胸外傷。病毒感染風濕性關節炎也可以刺激胸膜引起炎癥，胸膜炎和胸膜滲出通常和原發病一樣嚴重，要對原發病進行治療.祝您健康