秋冬季輪狀病毒易“盯上”嬰幼兒 專家：接種疫苗是有效預(yù)防手段

“秋冬季是嬰幼兒感染輪狀病毒的高發(fā)季，腹瀉是最為典型的癥狀之一，嚴(yán)重可危及生命。”隨著廣州氣溫不斷下降，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任胡丹丹教授提醒各位家長，近段時間醫(yī)院多見腹瀉患兒，很多是毫無征兆地出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、發(fā)燒等癥狀，有些患兒一天腹瀉次數(shù)高達(dá)幾十次。作為父母，一定要多多了解輪狀病毒，并做好預(yù)防。

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心兒童保健科主任胡丹丹教授

6月齡到2歲兒童最易感染輪狀病毒

據(jù)世界衛(wèi)生組織（簡稱WHO）估算，中國2013年5歲以下兒童23.6萬全死因病例中，有9072例死于腹瀉，其中有3191例死于嬰幼兒輪狀病毒感染，占腹瀉致死的35%。由此可見，輪狀病毒的危害性和感染性，程度可見一斑。

胡丹丹教授介紹，輪狀病毒是一種常見的兒童易感染病毒，具有很強的傳染性。有數(shù)據(jù)顯示，3-5歲年齡階段兒童幾乎人人都感染過輪狀病毒。而且，年齡越小，癥狀就越重。正因如此，該病也是造成全球嬰幼兒死亡率較高的一類疾病。

“輪狀病毒感染的高發(fā)季節(jié)是在每年的秋冬季，即10月到次年2月左右，嬰幼兒6個月到2歲則是高發(fā)年齡段。”胡丹丹教授說，輪狀病毒的臨床表現(xiàn)輕重不一，多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉并伴有發(fā)燒。由于該階段的嬰幼兒免疫系統(tǒng)還未發(fā)育完全，腹瀉的量大、次數(shù)頻繁、持續(xù)時間長，可能會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，甚至出現(xiàn)脫水性休克、心肌損傷、心肌炎、病毒性腦膜炎等重癥，嚴(yán)重的可危及生命。

“所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)脫水癥狀時，即皮膚干、哭時無淚、小便次數(shù)明顯減少或無尿等，就要及時去醫(yī)院通過口服補液或靜脈輸液來糾正脫水狀況。需要注意的是，很多家長會把輪狀病毒感染性腹瀉誤認(rèn)為是細(xì)菌性胃腸炎，導(dǎo)致延誤了最佳治療時機。其實，這兩種腹瀉的區(qū)別在于大便的性狀，當(dāng)嬰幼兒出現(xiàn)排便次數(shù)增多，且以黏液血便為主，要考慮是細(xì)菌性胃腸炎。”

輪狀病毒科普采訪會現(xiàn)場

如何預(yù)防輪狀病毒？接種疫苗最有效

胡丹丹教授提醒，輪狀病毒主要通過糞-口途徑傳播，因此，預(yù)防就要從日常做起，注意個人衛(wèi)生、戴好口包、勤加洗手以及合理使用抗生素等。

“除了提高嬰幼兒免疫力，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣之外，接種疫苗是預(yù)防輪狀病毒感染最有效的手段。” 胡丹丹教授表示，現(xiàn)在國內(nèi)可供大家選擇的輪狀病毒疫苗有口服5價重配輪狀病毒減毒活疫苗和口服輪狀病毒活疫苗兩種，具體選擇哪一種，可根據(jù)寶寶的具體情況及醫(yī)生的建議決定。從最佳接種窗口來說，嬰幼兒應(yīng)在出生6周就接種第一劑，間隔4-10周接種第二劑，在32周前接種第三劑。

有一些家長認(rèn)為輪狀病毒疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗（二類疫苗），也就是指目前還未納入國家免疫計劃的種類，沒有必要接種。其實不然，胡丹丹教授強調(diào)，“在國外，已有許多非免疫規(guī)劃疫苗逐步被納入當(dāng)?shù)氐某Ｒ?guī)免疫規(guī)劃中，如水痘、肺炎疫苗、b型流感嗜血桿菌疫苗，以及輪狀病毒疫苗等。世界衛(wèi)生組織也曾建議，輪狀病毒疫苗應(yīng)被納入所有國家的免疫計劃。因此，除了接種國家規(guī)定的免疫規(guī)劃疫苗外，家長也要重視非免疫規(guī)劃疫苗，來預(yù)防相應(yīng)疾病的發(fā)生。”

今年由于受到新冠疫情的影響，上半年許多兒童的疫苗計劃被打亂，胡丹丹教授提醒，“一些疫苗有明確的時間限制，一旦超齡可能就無法安排接種，以口服5價重配輪狀病毒減毒活疫苗為例，國外對疫苗延遲接種相關(guān)問題有不同的指導(dǎo)建議，但中國目前仍建議按照國內(nèi)獲批的免疫程序進(jìn)行接種。”

特需兒童更需要疫苗的保護

比起普通孩子，有一類孩子更要引起我們的高度重視，那就是特需兒童，比如：早產(chǎn)兒、低體重兒，或患有先天性心臟病、遺傳代謝疾病和免疫缺陷病的寶寶。

胡丹丹教授認(rèn)為，特需兒童的免疫力本來就較低，更需要疫苗的保護。可以說，沒有接種疫苗的兒童，分分鐘都可能面臨著被病毒感染的風(fēng)險，甚至危及生命。所以很大部分的特需兒童是可以按照既定程序接種疫苗，而沒有按照既定程序接種，可能就錯過了疾病預(yù)防的窗口期。

“值得一提的是，2020年廣東省十大民生實事工程之一，就是推動預(yù)防接種門診的建設(shè)，其中廣州市唯一一家“特需人群接種門診”就被指定建在國家兒童區(qū)域醫(yī)療中心（中南）-廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)。經(jīng)過一段時間的籌備，很快將正式開診。這對特需兒童來說，確是一種福音。”胡丹丹教授說道。

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