糖尿病患者服用降糖藥出現傷肝情況時，需綜合考慮多種因素來調整用藥方案，如患者的血糖水平、肝損傷程度、胰島功能、合并疾病以及藥物的安全性等。 1. 血糖水平：密切監測血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，根據血糖值調整藥物。 2. 肝損傷程度：通過肝功能檢查評估損傷程度，輕度損傷可選擇對肝臟影響小的降糖藥，如二甲雙胍；嚴重損傷可能需要使用胰島素。 3. 胰島功能：檢測胰島分泌功能，若胰島功能較差，胰島素可能是更優選擇。 4. 合并疾?。喝艉喜⑿难芗膊?，某些降糖藥如 SGLT-2 抑制劑可能有益。 5. 藥物安全性：優先考慮安全性高、副作用小的降糖藥，如 DPP-4 抑制劑等。 總之，糖尿病患者出現降糖藥傷肝的情況，應及時就醫，在醫生的指導下綜合評估，制定個體化的治療方案。同時，要注意飲食控制和適量運動，以輔助控制血糖。

一些降糖藥是對肝臟有損傷的，但是在醫生的指導下就可以避免損傷的發生，降糖藥和保肝藥是沒有沖突的，反而保肝藥可以輔助降糖藥進行治療，防治肝臟受到損傷。糖尿病人用降糖藥，用藥期間經常檢查空腹血糖、尿糖及尿酮體，定期血檢監測血肌酐、血乳酸濃度。

你好！可以服護肝片或配合中醫保肝治療。

糖尿病常用的二甲雙胍、格列吡嗪、格列苯脲等大多數口服降血糖藥物都會對肝臟造成一定的損害，所以糖尿病患者用藥方案中多會增加保肝治療。即服用降糖藥的同時，加服葵花護肝片等保肝藥物，預防性保護降糖藥對肝臟的損害，而且對糖尿病的治療也有一定的協同促進作用，因為糖尿病本身會誘發脂肪肝，惡化肝功能。提問者對于答案的評價：zuiaibaise：謝謝

①改變生活方式，如調節飲食、適當運動、禁酒、戒煙;在糖尿病飲食控制范圍內積極進食優質高蛋白、高維生素、易消化食物;　?、诳刂圃l基礎疾病和伴隨疾病;避免接觸肝毒性物質，糾正腸道菌群紊亂;　　③積極控制血糖對改善患者的肝功能尤為重要。由于多數藥物需要經過肝臟代謝，如果患者轉氨酶超過正常上限的2倍或肝功能處于失代償狀態，應謹慎或避免使用對肝功能有影響的口服降糖藥物，如磺脲類、雙胍類、噻唑烷二酮類等，此時需應用胰島素控制血糖。經保肝治療使肝功能恢復后，再考慮使用這些口服降糖藥物。　　2.保肝藥物輔助治療：旨在防治肝內炎癥、壞死和纖維化，以阻止慢性肝病進展。一般選用1～2種保肝藥物治療半年以上，或用至轉氨酶恢復正常，影像學檢查提示脂肪肝消退為止。原則上不用五味子類降酶藥物，以防掩蓋病情。初步臨床試驗顯示，多烯磷脂酰膽堿(必需磷脂)、葵花護肝片、水飛薊素、β-甜菜堿、維生素E、熊去氧膽酸、還原型谷胱甘肽等，可使患者血清轉氨酶恢復正常，并能減輕肝組織病變。