長期服用氯丙嗪和氯氮平治療精神分裂癥的 34 歲女性，對于能否服用左旋肉堿減肥以及懷孕生育，需要綜合多方面因素考慮，包括病情穩定性、藥物影響、身體狀況、遺傳風險以及孕期管理等。 1. 病情穩定性：精神分裂癥患者病情穩定是進行其他活動的基礎。若病情反復，會影響自身健康及生活。 2. 藥物影響：氯丙嗪和氯氮平等藥物可能對身體代謝產生影響，且在孕期可能對胎兒有潛在風險。 3. 身體狀況：長期患病及用藥可能導致身體機能下降，影響受孕和孕期健康。 4. 遺傳風險：精神分裂癥有一定遺傳傾向，需評估遺傳給下一代的可能性。 5. 孕期管理：若決定懷孕，需密切監測病情，調整藥物，加強孕期保健。 總之，對于長期服藥的精神分裂癥患者，服用左旋肉堿減肥并非首選，懷孕生育需謹慎決定，并在醫生指導下進行全面評估和規劃，以確保自身和胎兒的健康。

一現34歲，女。16歲因學習壓力過大幻聽等患精神分裂癥，二長期服用氯丙嗪和氯氮想詢問能否生育，可否服左旋肉堿減肥平，期間因停藥復發過幾次。曾就診于上海精神衛生中心。去年結婚。我要說的是，建議長期服藥，至于懷孕原則要求是停藥6個月才可以懷孕，可以服用減肥產品

心理分析：你好，根據情況來看，通常是由于患者個性先天敏感脆弱，對外界壓力感受性強，易激發不良情緒，不能自行調整，形成的失眠，大腦功能紊亂，幻聽妄想等精神癥狀。心理指導：是心因性的問題，不是生理疾病，藥物治療只是針對癥狀，應在服藥期間，保持定期復查，在醫生指導下對癥調整用藥，確保治療有效安全。同時，應結合心理治療，提高心理承受能力，增強解決現實問題的能力，保持情緒穩定，提高睡眠質量，結合運動鍛煉，增強體質，全面改善目前的不良狀態，在醫生指導下逐步減少及停止用藥后，定期復查，達到生育指標后可考慮懷孕生育的問題。應平時多加強運動鍛煉，適當控制飲食，健康控制體重，不要擅自選擇減肥藥物。