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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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失眠與情感傷害密切相關,可能由心理壓力、神經調節紊亂、生物鐘失調、不良情緒積累、環境影響等因素引起。 1.心理壓力:情感傷害常導致心理壓力增大,使人思緒繁雜,難以入睡。比如遭遇失戀、工作挫折等。 2.神經調節紊亂:情感創傷可能影響神經系統的正常調節功能,導致大腦在夜間仍處于興奮狀態。 3.生物鐘失調:情感問題可能打亂正常的作息規律,進而破壞生物鐘,影響睡眠質量。 4.不良情緒積累:如焦慮、抑郁等不良情緒,會增加大腦的負擔,干擾睡眠。 5.環境影響:情感受傷后,對睡眠環境可能變得敏感,噪音、光線等微小變化都可能影響入睡。 總之,失眠與情感傷害相互影響。要改善這種狀況,首先要調整心態,可通過與親友傾訴、參加社交活動等方式緩解壓力。必要時尋求心理醫生的幫助。同時,保持規律的作息,創造安靜舒適的睡眠環境也很重要。
2024-12-22 20:03
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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精神分裂癥是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病.一般以藥物治療為主: 抗精神病藥物,又稱神經阻滯劑,能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀,廣泛應用于臨床,明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率.最常用的抗精神病藥物,最早在20世紀50年代發現的有以氯丙嗪為代表的吩噻嗪類藥物;繼之出現以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類,以及以氯普噻噸(泰爾登)為代表的硫雜蒽類藥物.按臨床作用特點,可分為低效價和高效價兩類.前者以氯丙嗪為代表,以鎮靜作用強,抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯,錐體外系副作用較輕,但對心血管和肝功能影響較明顯為特點,治療劑量較大.第二類以氟哌啶醇,三氟拉嗪為代表.該類藥物的抗幻覺,妄想作用較突出,錐體外系副作用較嚴重,無鎮靜,抗興奮作用,對內臟功能的副作用較輕.此外發現苯甲酰胺類的舒必利也是有效的抗精神病藥物. 藥物的選擇,應考慮到臨床癥狀特點以及病人的軀體狀況特點. (1)急性期系統藥物治療:首次發病或緩解后復發的病人,抗精神病藥物治療力求系統和充分,以求得到較深的臨床緩解.一般療程為8~10周.常用抗精神病藥物的劑量如下: ①氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/d.60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3. ②奮乃靜:除鎮靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪.對心血管系統,肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪輕.適用于老年,軀體情況較差的患者.成人治療量40~60mg/d. ③三氟拉嗪:藥物不僅無鎮靜作用,相反有興奮,激活作用.有明顯抗幻覺妄想作用.對行為退縮,情感淡漠等癥狀有一定療效.適用于精神分裂癥偏執型和慢性精神分裂癥.成人劑量20~30mg/d. ④氟哌啶醇:是丁酰苯類藥物.本藥能較迅速地控制精神運動性興奮,有抗幻覺妄想作用,對慢性癥狀亦有一定療效.錐體外系副作用較明顯.成人治療劑量12~20mg/d. ⑤氟哌噻噸(三氟噻噸,復康素):該藥對陰性癥狀效果較好.劑量10~20mg/d.日量在20mg以上時,易出現錐體外系副作用.對造血系統,肝,腎無毒性作用.起效較快,2周內見效. ⑥珠氯噻噸(氯噻噸,高抗素):該藥對妄想,幻覺以及興奮,沖動等行為障礙效果較好.每片10mg,治療劑量40~80mg/d.起效較快,1周可出現療效. ⑦氯氮平:因其有明顯抗精神病作用,而錐體外系副作用甚輕,而開始應用于臨床.其主要缺點是可出現粒細胞減少甚至缺乏的副作用,出現率約1%左右.需要定期檢測,治療開始2個月需每周1次,3個月后需每2周1次.一旦出現粒細胞減少,應立即停藥.國內外雙盲研究資料顯示,氯氮平對急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同,但對難治性精神分裂癥療效優于氯丙嗪(MeltzerHY,1995).國外對難治性精神分裂癥6周雙盲,多中心協作資料(Kane,1988),發現氯氮平600mg/d的療效優于氯丙嗪1200mg/d,前者20%有效,后者為4%.常用治療劑量300~400mg/d. ⑧舒必利(Sulpiride):臨床總療效與氯丙嗪相接近,對控制幻覺,妄想,思維邏輯障礙有效外,對改善病人情緒,與周圍人接觸亦有治療作用.治療平均劑量600~800mg/d.20世紀90年代以來,出現了第二代新型抗精神病藥物.這類藥物的藥理作用不僅限于D2受體,同時作用于5-HT2受體及其他受體.其特點是錐體外系副作用等明顯低于第一代. ⑨利培酮(維思通):是5-HT2/D2受體平衡拮抗劑.其主要優點是錐體外系副作用較輕,除對妄想等陽性癥狀有效外,亦能改善陰性癥狀.國內多中心研究發現,利培酮治療精神分裂癥對陽性癥狀及陰性癥狀均有效,患者對該藥的耐受性及依從性也較好(顧牛范,1998).成人治療劑量為3~4mg/d,個別可達6mg/d. ⑩奧氮平(奧蘭扎平):作用于D4,D3,D2受體及5-HT2,α2受體.較氯氮平的優點是無粒細胞缺乏的嚴重副作用,無錐體外系副作用.國內臨床研究發現,奧氮平對陽性,陰性癥狀以及一般精神病態均有良好療效,錐體外系不良反應少(舒良,1999).成人治療劑量為5~20mg/d.
2015-11-17 20:29
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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精神分裂癥是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病. 抗精神病藥物,又稱神經阻滯劑,能有效地控制精神分裂癥的精神癥狀,廣泛應用于臨床,明顯提高了精神癥狀的緩解率和精神病患者的出院率.最常用的抗精神病藥物,氯丙嗪為代表的吩噻嗪類(Phenothiazine)藥物;繼之出現以氟哌啶醇為代表的丁酰苯類(Butyrophenone),以及以氯普噻噸(泰爾登)為代表的硫雜蒽類(Thioxanthene)藥物.按臨床作用特點,可分為低效價和高效價兩類.前者以氯丙嗪為代表,以鎮靜作用強,抗興奮和抗幻覺妄想作用明顯,錐體外系副作用較輕,但對心血管和肝功能影響較明顯為特點,治療劑量較大.第二類以氟哌啶醇,三氟拉嗪為代表.該類藥物的抗幻覺,妄想作用較突出,錐體外系副作用較嚴重,無鎮靜,抗興奮作用,對內臟功能的副作用較輕.此外發現苯甲酰胺類(Benzamide)的舒必利(sulpiride)也是有效的抗精神病藥物.
2015-11-17 15:04
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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精神分裂癥是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病. 心理社會康復在住院條件下應予以重視:重視病人在住院時的社會生活,開展有組織的文娛,工療活動,關心病人和社會,家庭的聯系等等.病人返回社會前應重視對慢性精神分裂癥病人日常生活能力和社交能力的訓練,對病人的家庭進行心理教育,以提高病人的應對技能,改善病人家庭環境中的人際關系.這些措施對減少精神分裂癥社會生活中的應激,減少復發,促進病人的心理和社會康復起到積極的作用. 國內外的調查資料均表明,家庭成員對病人的不正確態度,生活中的不良心理應激均可影響病人的病情預后或導致復發.如全國12個地區精神疾病流行學調查資料,對176個病程5年以上的慢性病例,用多重逐步回歸的方法,分析18個可能影響社區慢性精神分裂癥病人的預后的因素,發現家庭照顧占首位,回歸系數值最大,其次是復發次數和治療情況.英國Leff等對精神分裂癥病人的家庭研究表明,家庭情感氣氛對精神分裂癥的病程和復發有重要影響,如來自家庭成員的過分的批評,敵視態度等情感表達過分(high-expressedemotion)等不利于病人的康復.對病人家庭的心理教育(familypsycho-education)或對病人進行社交技能訓練等干預措施,可減少來自家庭社會生活中的不良應激,減低復發率.隨訪研究資料表明,與出院后單獨用藥物治療鞏固療效組比較,心理干預措施可使生活在情感過分表達家庭的病人,第1年內的復發率從40%下降至20%,第2年隨訪觀察,說明這種心理干預仍起作用(Hogaity,1991).
2015-11-17 12:58
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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精神分裂癥:是以基本個性改變,思維,情感,行為的分裂,精神活動與環境的不協調為主要特征的一類最常見的精神病.藥物的選擇,應考慮到臨床癥狀特點以及病人的軀體狀況特點. (1)急性期系統藥物治療:首次發病或緩解后復發的病人,抗精神病藥物治療力求系統和充分,以求得到較深的臨床緩解.一般療程為8~10周.常用抗精神病藥物的劑量如下: ①氯丙嗪:治療劑量一般為300~400mg/d.60歲以上老年人的治療劑量,一般為成人的1/2或1/3. ②奮乃靜:除鎮靜作用不如氯丙嗪外,其他同氯丙嗪.對心血管系統,肝臟和造血系統的副作用較氯丙嗪輕.適用于老年,軀體情況較差的患者.成人治療量40~60mg/d. ③三氟拉嗪:藥物不僅無鎮靜作用,相反有興奮,激活作用.有明顯抗幻覺妄想作用.對行為退縮,情感淡漠等癥狀有一定療效.適用于精神分裂癥偏執型和慢性精神分裂癥.成人劑量20~30mg/d. ④氟哌啶醇:是丁酰苯類藥物.本藥能較迅速地控制精神運動性興奮,有抗幻覺妄想作用,對慢性癥狀亦有一定療效.錐體外系副作用較明顯.成人治療劑量12~20mg/d. ⑤氟哌噻噸(三氟噻噸,復康素):該藥對陰性癥狀效果較好.劑量10~20mg/d.日量在20mg以上時,易出現錐體外系副作用.對造血系統,肝,腎無毒性作用.起效較快,2周內見效. ⑥珠氯噻噸(氯噻噸,高抗素):該藥對妄想,幻覺以及興奮,沖動等行為障礙效果較好.每片10mg,治療劑量40~80mg/d.起效較快,1周可出現療效. ⑦氯氮平:因其有明顯抗精神病作用,而錐體外系副作用甚輕,而開始應用于臨床.其主要缺點是可出現粒細胞減少甚至缺乏的副作用,出現率約1%左右.需要定期檢測,治療開始2個月需每周1次,3個月后需每2周1次.一旦出現粒細胞減少,應立即停藥.國內外雙盲研究資料顯示,氯氮平對急性精神分裂癥癥狀療效與氯丙嗪等相等同,但對難治性精神分裂癥療效優于氯丙嗪(MeltzerHY,1995).國外對難治性精神分裂癥6周雙盲,多中心協作資料(Kane,1988),發現氯氮平600mg/d的療效優于氯丙嗪1200mg/d,前者20%有效,后者為4%.常用治療劑量300~400mg/d. ⑧舒必利(Sulpiride):臨床總療效與氯丙嗪相接近,對控制幻覺,妄想,思維邏輯障礙有效外,對改善病人情緒,與周圍人接觸亦有治療作用.治療平均劑量600~800mg/d.20世紀90年代以來,出現了第二代新型抗精神病藥物.這類藥物的藥理作用不僅限于D2受體,同時作用于5-HT2受體及其他受體.其特點是錐體外系副作用等明顯低于第一代. ⑨利培酮(維思通):是5-HT2/D2受體平衡拮抗劑.其主要優點是錐體外系副作用較輕,除對妄想等陽性癥狀有效外,亦能改善陰性癥狀.國內多中心研究發現,利培酮治療精神分裂癥對陽性癥狀及陰性癥狀均有效,患者對該藥的耐受性及依從性也較好(顧牛范,1998).成人治療劑量為3~4mg/d,個別可達6mg/d. ⑩奧氮平(奧蘭扎平):作用于D4,D3,D2受體及5-HT2,α2受體.較氯氮平的優點是無粒細胞缺乏的嚴重副作用,無錐體外系副作用.國內臨床研究發現,奧氮平對陽性,陰性癥狀以及一般精神病態均有良好療效,錐體外系不良反應少(舒良,1999).成人治療劑量為5~20mg/d.希望能夠幫助您
2015-11-17 00:10
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