體檢發現肝部有陰影，CT顯示肝臟體積減小、肝裂增寬等，AFP甲胎蛋白升高。這可能提示肝臟存在病變，如肝硬化、肝癌等。還需結合其他檢查綜合判斷。 1. 肝臟體積與形態改變：肝臟體積減小、肝裂增寬、邊緣不光整呈結節狀，可能是慢性肝病如肝硬化的表現，也可能是肝臟腫瘤導致的結構異常。 2. 肝右葉低密度結節強化特點：動脈期有片狀略強強化區，門靜脈期和延長期強化變化，可能是肝臟良性腫瘤如肝血管瘤，也可能是惡性腫瘤如肝癌。 3. AFP 甲胎蛋白升高：AFP 升高常見于肝癌，但也可能出現在肝炎、肝硬化等疾病中，需要進一步檢查明確。 4. 脾臟體積增大：可能是由于肝臟病變導致門靜脈高壓，引起脾臟淤血而增大。 5. 綜合判斷：需要進一步做肝功能檢查、乙肝丙肝病毒檢測、肝臟磁共振成像（MRI）等，以明確診斷。 總之，對于體檢發現的這些肝部異常，需要重視并及時完善相關檢查，以便明確診斷，制定合適的治療方案。

原發性肝癌的早期癥狀和大多肝癌早期癥狀一樣，并不明顯。原發性肝癌的臨床癥狀有肝區疼痛、腹脹、乏力、納差、消瘦、發熱、黃疸以及肝臟進行性腫大或上腹腫塊等。(1)肝區疼痛：背部。如突然發生劇痛，且伴有休克等表現，多為癌結節破裂大出血所致。(2)納差、惡心、嘔吐(3)腹脹(5)腹瀉：。(6)發熱(7)嘔血、黑便

高度懷疑，密切監視，做超聲造影復查對比。