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            結婚兩年未孕,性激素檢查何時做準確,之前懷孕會得多囊嗎?

            多囊卵巢綜合征

            我由于結婚2年沒有懷孕,其他檢查都基本做了,都正常。只有性激素檢查沒做,但是有些醫生說要月經第三天做,有些說要月經干凈后第二、三天做,有些說要下次月經的提前8天左右做,到底什么時間做最準確?而且我之前懷孕,會不會也會得多囊卵巢綜合癥呢?

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              結婚兩年未孕,進行性激素檢查的時間需根據具體目的而定。一般來說,月經來潮的第 2 - 5 天可了解基礎內分泌情況;月經中期可監測是否有排卵;月經前一周左右能評估黃體功能。之前懷孕過也可能得多囊卵巢綜合征。 1. 月經第 2 - 5 天:此時能反映卵巢的基礎功能,有助于判斷有無內分泌失調,如多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等。 2. 月經中期:通過檢測性激素,可判斷是否有排卵及排卵的時間。 3. 月經前一周左右:能評估黃體功能是否正常。 4. 多囊卵巢綜合征:懷孕過不代表不會再患,其發病與遺傳、環境、生活方式等多種因素有關。 5. 其他因素:除了性激素,未孕還可能與輸卵管堵塞、子宮畸形、免疫因素等有關。 總之,性激素檢查的時間選擇要根據具體需求,建議在醫生指導下進行。對于未孕的情況,需綜合多種檢查明確原因,并采取相應的治療措施。

              2024-12-23 04:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好!首先祝你早日恢復健康!以下我來給你談談“性激素六項檢測”的問題。性激素六項的臨床意義:1)睪酮1.睪酮濃度增高:常見于睪丸良性間質細胞瘤、先天性腎上腺皮質增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜合征、皮質醇增多癥和應用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦,血中睪酮濃度皆可增高。2.睪酮濃度降低:男子性功能低下、原發性睪丸發育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統性紅斑狼瘡、甲低、骨質疏松、隱睪炎、男子乳房發育等均可見睪酮水平降低。2)雌二醇1.正常妊娠雌二醇輕度升高,胎盤娩出后急劇下降。2.異常妊娠。雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦,雌二醇大都升高;妊娠高血壓綜合征重癥患者雌二醇較低,若雌二醇特別低,則提示胎兒宮內死亡的可能性,宜結合其他檢查予以確定,以便及時處理;無腦兒雌二醇降低;葡萄胎時,雌二醇低落,尿中雌二醇含量僅為正常妊娠者的1--12%。3.雌二醇值增高的病理病因:①卵巢疾患:卵巢顆粒層細胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細胞瘤、性激素生成瘤等,均表現卵巢功能亢進,雌二醇分泌量增加。②心臟病:心肌梗塞、心絞痛、冠狀動脈狹窄。③其他:系統性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。4.雌二醇降低的病理原因:①卵巢疾病:卵巢缺如或發育低下,原發性卵巢衰竭、卵巢囊腫。②垂體性閉經或不孕。③其他:甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等,均可使血漿雌二醇降低。3)雌三醇1.監測胎盤功能:胎盤功能不良,胎盤硫酸脂酶缺乏癥以及妊娠高血壓綜合征影響子宮胎盤血液循環者,均可導致雌三醇值下降。一般說來,孕周>42周的孕婦,其胎盤功能逐漸減退,每周檢測雌三濃度2--3次,將有助于臨床隨時發現問題。如雌三醇持續高水平,可等待自然分娩;當雌三醇值降低,則反映胎兒—胎盤功能已趨向不良,胎兒隨時可發生宮內意外,臨床應及時引產或進行剖腹產。2.監護高危妊娠:定期動態檢測孕婦血或尿液雌三醇含量,可幫助估計孕期;雌三醇繼續上升,提示妊娠未足月;若幾次檢測均在同一水平,提示為足月妊娠;如測定值逐漸下降則常為過期妊娠;明顯降低,提示胎兒宮內窘迫,臨床應嚴密監測胎動、胎心等指標,并針對實際情況積極采取相應措施;血漿雌三醇含量<2mg/L,則胎兒宮內死亡的可能性很大。3.協助診斷胎兒疾病:胎兒宮內生長發育遲緩、因孕婦吸煙過多或營養不良而影響胎兒發育者,雌三醇下降;胎兒先天性腎上腺發育不全或因無腦兒等畸形影響腎上腺功能者,雌三醇下降;而僅為正常值的10%左右。4.其它疾病:冠心病、肝硬化等疾病時,雌三醇含量增高。4)孕酮1.正常婦女月經周期中,血中孕酮含量以黃體期最高、卵泡期最低。動態檢測,有助于判定排卵期,了解黃體功能以及研究各種類固醇避孕藥及抗早孕藥的作用機理。2.正常妊娠自第11周開始,血中孕酮含量升高,至35周達高峰,可達80--320ug/L。先兆流產時,孕酮仍為高值;若有下降趨勢,則有流產之可能。多胎妊娠時,孕酮增高。3.孕酮的病理性增高見于糖尿病孕婦、葡萄胎、卵巢顆粒層膜細胞瘤、卵巢脂肪樣瘤、先天性腎上腺增生、先天性17a-羥化酶缺乏癥、原發性高血壓等疾病。4.孕酮的病理性降低主要見于黃體生成障礙和功能不良,多囊卵巢綜合征,無排卵型功能失調子宮出血、嚴重妊娠高血壓綜合征、妊娠性胎盤功能不良、胎兒發育遲緩及死胎。5)人絨毛膜促性腺激素(HCG)1.診斷早孕:在受精卵著床后5--7天即能測出HCG,以血清HCG值作為診斷早孕的指標,符合率達98--100%。2.滋養層細胞腫瘤的診斷、療效觀察和預后判斷:葡萄胎和絨毛膜上皮癌患者的血清HCG明顯高于正常妊娠,且其分泌量與癌細胞總數以及病情嚴重程度呈正相關。在治療過程中動態檢測HCG濃度,實際上反映了癌細胞群生長或退化的狀態。這對臨床選擇治療方案、觀察療效和判斷預后都有實用價值。一般葡萄胎刮宮術后,血清HCG濃度降至正常,隨訪期間若回升則提示復發。同時測定腦脊液和血清HCG濃度,計算其濃度比值,有助于確定有無絨癌腦轉移。3.診斷宮外孕:對月經過期而無早孕癥狀、HCG較高而人工流產未見絨毛組織者,考慮為宮外孕。4.先兆流產的處理依據:通過動態檢測,觀察HCG的變化,對HCG濃度下降不明顯而仍接近正常者,可積極保胎,經治療HCG濃度漸上升,并與妊娠月份相符,多能繼續妊娠;而對HCG逐漸下降,且下降至一定程度者,孕婦流產已不可避免,宜人工流產以終止妊娠。5.不全流產的鑒別診斷:流產4周后HCG應轉為正常,而不全流產者HCG仍會高于正常;若宮腔感染或產后子宮復舊不全,其HCG在正常范圍。6.診斷異位HCG腫瘤:作為腫瘤標志物,不同組織臟器腫瘤HCG的陽性檢出率高低不一,依次分別為:絨毛細胞管細胞瘤66%,乳腺瘤60%,睪丸瘤51%,卵巢腺瘤36%,胰腺瘤33%,胃癌22%,肝癌17%,腸癌13%,肺癌9%。7.用于生育研究:HCG可作為觀察抗早孕藥物效果的指標之一。6)促卵泡激素(FSH)和促黃體生成激素(LH)1.FSH、LH增高常見于性腺原發性病變,如卵巢功能早衰、性腺發育不全、原發性閉經、原發性性功能減退、曲細精管發育障礙、完全性(真性)性早熟。2.FSH、LH降低主要見于垂體或下丘腦性閉經、不完全性(假性)性早熟。3.垂體FSH瘤或LH瘤以及FSH/LH瘤患者,因腺瘤類型不同,血清FSH和LH濃度呈不同類型的改變:FSH瘤主要表現為FSH增高,LH可正常;LH瘤者,LH明顯增高,FSH降低;FSH/LH瘤者,FSH和LH皆增高。4.檢測閉經婦女FSH和LH濃度,可對卵巢性閉經和垂體或下丘腦性閉經作出有效鑒別。一般認為低LH(<51U/L)較可靠地指示腺垂體分泌GTH功能不足,而高FSH(>40IU/L)比較可靠地指示卵巢功能衰竭,如為高FSH伴高LH,則能夠可靠肯定為卵巢功能衰竭。如果血清FSH、LH均為異常低值或FSH在正常下限,LH為異常低值,可診斷為垂體或下丘腦性閉經。繼而應用促黃體生釋放激素(LRH)作垂體興奮試驗,即可進一步區分垂體與下丘腦性閉經:興奮試驗表現為LH和FSH增高而峰時推遲,提示垂體儲備功能良好,應考慮為下丘腦性閉經;如LH和FSH弱反應,提示垂體儲備功能低,應考慮為垂體性閉經。綜上所述,可聯合分析多項指標對閉經的病變部位作出鑒別。愛心提示:檢查內分泌(性激素)最好在月經來潮的第三天。但對于月經長期不來潮而且又急于了解檢查結果者,則隨時可以檢查,這個時間就默認為月經前的時間,其結果也就參照黃體期的檢查結果。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2015-11-17 08:31
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              你好,根據你所描述的情況來看做性激素檢查建議你最好在月經干凈后5天抽血檢查.像你這樣的情況考慮為絕經過渡期,建議平時注意休息.

              2015-11-17 03:42
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            楊麗賢 / 副主任醫師

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