先天性甲狀腺大患者在治療過程中停藥后又自行服藥，需要綜合多方面因素來決定后續治療方案，包括甲狀腺功能狀況、甲狀腺腫大程度、癥狀表現、病因以及患者的年齡和身體整體狀況等。 1.甲狀腺功能狀況：通過血液檢查甲狀腺功能指標，如 T3、T4、TSH 等，了解甲狀腺激素分泌是否正常。若異常，需調整治療。 2.甲狀腺腫大程度：借助超聲等檢查明確腫大的具體情況。輕度腫大可能無需手術；嚴重腫大影響外觀或壓迫周圍組織時，可能需手術。 3.癥狀表現：有無乏力、畏寒、心動過緩、體重增加等甲狀腺功能減退癥狀，或心悸、多汗、消瘦等甲亢癥狀。根據癥狀判斷病情。 4.病因：明確是甲狀腺自身發育問題還是其他因素導致，如免疫異常、碘攝入異常等，針對病因治療。 5.年齡和身體整體狀況：青少年身體處于發育階段，手術風險和術后恢復需謹慎評估。 先天性甲狀腺大的處理需要綜合考量多種因素，患者應及時就醫，進行全面檢查，遵循醫生建議選擇合適的治療方法，切勿自行用藥或決定治療方案。

要不要做手術需要根據化驗結果以及病人的具體適應情況來綜合考慮

你好1應檢查是否有甲減病可能或碘缺乏.