乳腺癌 IV 期伴肝骨轉移及哮喘通常不適合手術治療。這是因為乳腺癌已處于晚期，發生了多處轉移，手術難以完全清除腫瘤，且患者存在哮喘，增加了手術風險。此外，患者的身體狀況、腫瘤的生物學特性、治療目標以及綜合治療方案的選擇等也會影響治療決策。 1. 腫瘤轉移情況：乳腺癌 IV 期伴肝骨轉移，意味著腫瘤細胞已廣泛擴散，手術無法徹底清除所有癌細胞，術后易復發。 2. 患者身體狀況：哮喘可能導致呼吸功能受限，增加手術麻醉風險和術后并發癥的發生幾率。 3. 腫瘤生物學特性：腫瘤的惡性程度、激素受體狀態等生物學特性會影響治療效果和預后。 4. 治療目標：晚期乳腺癌治療重點在于控制腫瘤進展、緩解癥狀、提高生活質量和延長生存期，而非通過手術根治。 5. 綜合治療方案：此時多采用化療、內分泌治療、靶向治療、放療等綜合治療手段，以控制腫瘤生長。 總之，對于乳腺癌 IV 期伴肝骨轉移及哮喘的患者，手術一般不作為首選治療方法。醫生會根據患者的具體情況制定個體化的綜合治療方案，以最大程度地控制腫瘤、減輕癥狀和提高生活質量。

現在的情況根據你的描述看進行手術的確是可以的，有可能根治不過要當面來進行檢查才是判斷病情比較準確的，然后再進行具體的手術處理

從你的情況看，發現的應該是相對比較晚了，對于乳腺癌的治療，一般都是主張以手術治療為主的綜合治療從你的資料看，是先發現了肝臟轉移灶后，才找到原發病在乳腺上的，你已經做了4個療程的化療了，而且顯示化療的效果也還不錯，一般來說，對于相對很晚期的乳腺癌是不考慮手術的，但并不是絕對的手術禁忌癥，如果病人的體質可以，身體可以耐受手術，而且病灶又是能夠手術切除的話，還是主張積極的手術切除，但這時候做手術的目的就是減瘤手術，畢竟去掉腫塊后，理論上也減少了腫瘤繼續像血液中釋放癌細胞的可能，同時也可以做個病理，以指導術后的綜合治療，包括局部的放療，和內分泌治療，乳腺癌目前的存活率還是要好于其他的腫瘤的，如果病理的免疫組化提示雌激素受體是陽性的，還需要服用這類的藥物，常用的就是三苯氧胺。