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            右肱骨內固定術后右手腕不能上抬且胳膊腫怎么辦

            右手腕不能自行向上抬,手指頭能自行活動,有胳膊還有點腫。2010年1月22號早上做了右肱骨內固定術后手術,

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              右肱骨內固定術后出現右手腕不能自行向上抬且胳膊腫,可能是神經損傷、術后腫脹、肌肉力量不足、固定裝置影響、康復不當等原因所致。 1.神經損傷:手術可能會對周圍神經造成一定的牽拉或損傷,影響手腕活動。可通過神經電生理檢查明確,治療上使用營養神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2.術后腫脹:術后局部組織的創傷和炎癥反應會導致腫脹。可通過抬高患肢、冷敷等方式緩解,也可使用一些消腫藥物,如邁之靈片。 3.肌肉力量不足:長時間制動可能導致肌肉力量下降。需要在醫生指導下進行康復訓練,增強肌肉力量。 4.固定裝置影響:內固定裝置的位置或形態可能影響手腕活動。必要時需調整或拆除。 5.康復不當:未按照正確的康復方法進行鍛煉。應在專業康復師指導下進行規范的康復訓練。 總之,出現這種情況應及時就醫,明確原因,采取針對性的治療和康復措施,促進恢復。

              2024-12-24 19:47
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              橈神經損傷多為牽拉傷,大部分可自行恢復,在骨折復位固定后,應觀察2-3個月,如肱橈肌功能恢復則繼續觀察,否則可能是神經斷傷或嵌入骨折斷端之間,應即手術探查。如為開放性損傷應在骨折復位時同時探查神經并行修復。晚期功能不恢復者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、神指功能,效果良好。

              2015-11-17 21:01
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              當然是有可能恢復的,骨折后期主要得靠功能鍛煉,你也可以吃點中藥來調理一下,至于多久才能完全恢復那就得看個體差異了

              2015-11-17 13:22
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李華卿 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              治療方法除1例閉合性骨折因肘部腫脹嚴重,先行尺骨鷹嘴骨牽引,1周后手術外,其余均急診手術。手術采用靜脈復合麻醉,開放性骨折先行清創術。取肘前外側切口,上部沿肱橈肌與肱肌之間向深部分離,下部沿肱橈肌與肱二頭肌腱和旋前圓肌之間分離,顯露橈神經,神經嵌入骨折斷端的予以解除,神經斷裂或挫傷先不予處理。保護好神經后,于該切口暴露骨折端,直視下復位骨折,自肱骨外側髁斜向內上方鉆入克氏針,穿出骨折近端內側骨皮質少許,再于骨折近端外側斜向肱骨內側髁鉆入克氏針突破內髁皮質,剪除多余的克氏針,針尾折彎留于皮外。然后處理神經,神經受擠壓挫傷嚴重的行神經外膜松解,神經斷裂或部分斷裂的用8?0的無損傷線無張力下行神經外膜吻合術。縫合切口時用軟組織將神經與骨折端隔開。術后石膏托外固定。1.3術后治療使用有效抗生素預防感染并給予神經營養藥促進神經軸索的再生。術后3~4周去除石膏托,進行肘關節屈伸功能鍛煉,神經恢復前使用懸吊彈簧夾板保持腕背屈。拍X線片根據骨折的愈合情況決定撥出克氏針的時間,一般為2~3個月。治療方法除1例閉合性骨折因肘部腫脹嚴重,先行尺骨鷹嘴骨牽引,1周后手術外,其余均急診手術。手術采用靜脈復合麻醉,開放性骨折先行清創術。取肘前外側切口,上部沿肱橈肌與肱肌之間向深部分離,下部沿肱橈肌與肱二頭肌腱和旋前圓肌之間分離,顯露橈神經,神經嵌入骨折斷端的予以解除,神經斷裂或挫傷先不予處理。保護好神經后,于該切口暴露骨折端,直視下復位骨折,自肱骨外側髁斜向內上方鉆入克氏針,穿出骨折近端內側骨皮質少許,再于骨折近端外側斜向肱骨內側髁鉆入克氏針突破內髁皮質,剪除多余的克氏針,針尾折彎留于皮外。然后處理神經,神經受擠壓挫傷嚴重的行神經外膜松解,神經斷裂或部分斷裂的用8?0的無損傷線無張力下行神經外膜吻合術。縫合切口時用軟組織將神經與骨折端隔開。術后石膏托外固定。1.3術后治療使用有效抗生素預防感染并給予神經營養藥促進神經軸索的再生。術后3~4周去除石膏托,進行肘關節屈伸功能鍛煉,神經恢復前使用懸吊彈簧夾板保持腕背屈。拍X線片根據骨折的愈合情況決定撥出克氏針的時間,一般為2~3個月。

              2015-11-17 11:39
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              從您的右手腕不能自行向上抬可以看出,您橈神經損傷了;右胳膊腫脹,已行右肱骨內固定術,橈神經損傷,可以看出有肱骨中斷骨折。您的右手能否完全恢復以及恢復到什么程度,需根據您橈神經受損程度以及日后骨折恢復情況。如是否您的橈神經已經斷了,則需神經縫合術修復;是否橈神經已經壞死,如果這樣的話,可能終身都不能恢復;還有和您的意志有關,如果您的意志很堅強,在康復醫師的指導堅持鍛煉右手,則會恢復得快些和好些。

              2015-11-17 10:16
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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經驗,手術操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術3000余例。擅長脊柱疾病的微創及開放手術治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術等脊柱微創手術技術。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關節損傷、血管與神經肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創面不愈合的治療等。

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            高增陽

            高增陽 / 副主任醫師

            擅長:擅長四肢創傷的顯微外科修復與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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