肝占位性病變伴腹膜后淋巴結增大可能由多種原因引起，如肝臟腫瘤、感染、自身免疫性疾病等。需要綜合多種檢查結果來明確診斷，并采取相應的治療措施。 1. 肝臟腫瘤：包括良性腫瘤（如肝血管瘤、肝腺瘤）和惡性腫瘤（如肝細胞癌、膽管細胞癌）。腫瘤細胞可通過淋巴轉移導致腹膜后淋巴結增大。 2. 感染：如病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、肝膿腫等，炎癥刺激可引起淋巴結反應性增大。 3. 自身免疫性疾病：像自身免疫性肝炎，自身免疫反應可能累及肝臟和淋巴結。 4. 其他全身性疾病：某些血液系統疾病（淋巴瘤）、代謝性疾病（脂肪肝）也可能有類似表現。 5. 生活因素：長期大量飲酒、吸煙、接觸有毒有害物質等，增加患病風險。 出現肝占位性病變伴腹膜后淋巴結增大，應及時進行 CT 增強檢查、腫瘤標志物檢測、病理活檢等，以明確病因。同時，要保持良好的生活習慣，避免加重病情。

根據你CT結果描述，肝實質占位性病變，需要考慮肝癌、肝血管瘤、肝囊腫等疾病，對于肝臟占位性質的明確，需要進行CT增強、甲胎蛋白、必要時進行肝臟穿刺活檢等檢查，進一步明確病因。建議你先進行腹部CT增強、甲胎蛋白檢查，進一步明確病因，先明確病因，才能更好的選擇治療方案。