患者術后四年仍存在疼痛、麻木等癥狀，可能與手術效果不佳、神經損傷未恢復、術后康復不當、潛在疾病未解決、個體差異等因素有關。 1. 手術效果不佳：手術可能未能完全解決原發病灶問題，需要重新評估病情，考慮二次手術或其他替代治療方案。 2. 神經損傷未恢復：神經損傷的恢復較為緩慢，可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進神經修復。 3. 術后康復不當：術后未進行科學的康復訓練，導致肌肉力量不足、關節活動受限。應在專業康復師指導下進行針對性的康復訓練。 4. 潛在疾病未解決：可能存在其他潛在疾病，如腰椎間盤突出、椎管狹窄等，壓迫神經。需完善相關檢查，如腰椎磁共振等，明確診斷后進行相應治療。 5. 個體差異：每個人的身體恢復能力不同，部分患者恢復較慢。要保持良好的心態，注意休息，避免勞累和不良姿勢。 總之，對于這種長期存在的癥狀，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，患者要積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。

如果是因為腰間盤突出造成的狹窄，可以做一下微創治療，利用激光針刀松解術結合PLDD經皮激光減壓術，不開刀、無痛苦、治療時間短、治療效果好、費用較低；能從根本上解除病灶點的粘連等產生的疼痛頑癥。如果某一個部位有類似癥狀了一定要注意不要過多的去重力擠壓，那樣會使病情加重。具體情況還需要做檢查確定。根據不同情況，醫院會幫您做相應的治療。

一般，腰椎病保守治療沒效果才考慮手術，建議保守治療看看，是否緩解