70 歲老人肝癌術后出現肝轉移且有腹水，這是較為復雜的情況。涉及腫瘤進展、肝功能受損、腹腔感染、低蛋白血癥、門脈高壓等因素。 1. 腫瘤進展：癌細胞轉移擴散，破壞肝臟組織和功能，導致腹水產生。治療以抗腫瘤為主，如靶向藥物索拉非尼、侖伐替尼等。 2. 肝功能受損：肝臟代謝和合成能力下降，影響蛋白合成和水液代謝。需保肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿、復方甘草酸苷等。 3. 腹腔感染：細菌感染引發炎癥，導致腹水增多。需抗感染治療，如頭孢曲松、左氧氟沙星等。 4. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，膠體滲透壓下降，引起腹水。可補充人血白蛋白。 5. 門脈高壓：使腹腔血管壓力升高，液體滲出。治療包括降低門脈壓力的藥物，如普萘洛爾。 老人的病情較為嚴重，治療需要綜合考慮，同時要密切關注病情變化，加強營養支持，提高生活質量。治療方案應根據患者的具體情況，由醫生制定個性化的方案。

頑固性腹水期有明顯鈉水潴留，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統和交感神經系統活性亢進，外周血管對血管活性物質反應性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感，且腎臟對鈉重吸收進一步增加而排泌減少引起.一般使用白蛋白與利尿劑.中藥治療.放腹水是一種臨時性解決辦法.易反彈.甚至可誘發肝昏迷.

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