同房時突然出現小腹痛絞痛，可能是由多種原因引起的，如動作過于劇烈、婦科炎癥、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂、子宮內膜異位癥等。 1.動作過于劇烈：性生活時動作幅度過大或過于粗暴，可能會導致腹部肌肉緊張、痙攣，從而引起疼痛。這種情況下，一般休息后可緩解。 2.婦科炎癥：盆腔炎、宮頸炎等婦科炎癥，在性生活的刺激下，可能會導致炎癥部位充血、水腫，引發疼痛。通常需要使用抗生素治療，如頭孢呋辛酯、甲硝唑、左氧氟沙星等。 3.卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂部發生扭轉，會引起劇烈腹痛。一般需要手術治療。 4.黃體破裂：黃體在受到外力作用時可能破裂，導致腹腔內出血和疼痛。出血量少可保守治療，出血量大則需手術。 5.子宮內膜異位癥：異位的子宮內膜在性生活時受到刺激，也會引起疼痛。治療方法包括藥物治療，如達那唑、孕三烯酮等，嚴重時可能需要手術。 總之，同房時突然小腹痛絞痛的原因較多，如果疼痛持續不緩解或伴有其他不適，如陰道出血、頭暈等，應及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

您好這個問題主要是盆腔炎和附件炎的問題導致的最好是對應的檢查下看看