左上肺葉結(jié)核球并肺門淋巴結(jié)核性炎的治療方式需綜合多方面因素，包括病情嚴(yán)重程度、藥物治療效果、患者身體狀況、結(jié)核球特點(diǎn)以及淋巴結(jié)病變情況等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若結(jié)核球較大，對(duì)周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫，或?qū)е聡?yán)重的肺部功能障礙，可能需要手術(shù)干預(yù)。 2. 藥物治療效果：若規(guī)范的抗結(jié)核藥物治療后，病情未得到有效控制，持續(xù)進(jìn)展，手術(shù)可能是必要的選擇。 3. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，可為手術(shù)提供基礎(chǔ)。但身體虛弱或合并其他嚴(yán)重疾病，則手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加。 4. 結(jié)核球特點(diǎn)：結(jié)核球邊界不清、內(nèi)部有液化壞死或存在惡變可能時(shí)，手術(shù)可能更利于病情控制。 5. 淋巴結(jié)病變情況：淋巴結(jié)腫大嚴(yán)重，影響呼吸或出現(xiàn)其他并發(fā)癥，手術(shù)可能有助于改善。 總之，對(duì)于左上肺葉結(jié)核球并淋巴結(jié)核的患者，是否需要手術(shù)應(yīng)綜合評(píng)估各種因素，權(quán)衡利弊，制定個(gè)體化的治療方案。