前胸后背肩膀出現很多白色斑點且持續三年多，可能是花斑癬、白色糠疹、白癜風、特發性點狀白斑、炎癥后色素減退等。 1.花斑癬：由馬拉色菌感染引起，好發于多汗部位，表現為淡白色或褐色斑片，表面有細小鱗屑。治療常外用酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等。 2.白色糠疹：病因不明，可能與營養不良、維生素缺乏、日曬等有關。表現為圓形或橢圓形的淡白色斑，表面干燥有少量糠狀鱗屑。一般無需特殊治療，可外用潤膚霜。 3.白癜風：是一種常見的后天性色素脫失性皮膚病，可由遺傳、自身免疫等因素導致。皮損為乳白色或瓷白色斑片。治療藥物有他克莫司軟膏、鹵米松乳膏等。 4.特發性點狀白斑：常見于老年人，為圓形或多角形的白色斑點，直徑一般不超過 1 厘米。通常無需治療。 5.炎癥后色素減退：多在皮膚炎癥消退后出現，如濕疹、銀屑病等。一般隨時間推移可逐漸恢復。 出現這種情況，建議及時到正規醫院皮膚科就診，明確診斷后在醫生指導下進行治療。用藥需遵醫囑。

你好，根據你對癥狀的描述不排除是真菌感染引起的花斑癬。確診需要做真菌的檢查。建議到正規醫院皮膚科做真菌的檢查看看，如果是陽性可以確診是花斑癬，建議抗真菌治療，如外用鹽酸萘替芬酮康唑乳膏等。注意個人衛生，勤換內衣等。