精神分裂癥是一種復雜的精神障礙，病因多樣，治療效果受多種因素影響。表弟目前的情況需要綜合評估，包括病情變化、遺傳因素、藥物反應、心理狀態和生活環境等。 1. 病情變化：癥狀的改變可能提示病情進展或藥物不適應。無緣無故發笑、自言自語、胡言亂語、打人等，可能意味著病情未得到有效控制。 2. 遺傳因素：家族中有多人患病，遺傳因素的影響較大，但并非絕對決定疾病的發生和發展。 3. 藥物反應：三個月用藥效果不佳，可能需要調整藥物，如利培酮、奧氮平、氯氮平等，但藥物調整需在醫生指導下進行。 4. 心理狀態：患者的心理狀態對病情也有影響，如壓力、焦慮等。 5. 生活環境：良好的生活環境和支持系統有助于康復。 總之，對于表弟的情況，建議及時復診，與醫生充分溝通，綜合考慮各種因素，制定更合適的治療方案。

目前關于精神分裂癥的遺傳問題尚無肯定結論，但有一點是肯定的，父母患此病其子女發病的可能大于正常父母所生子女.也就是說精神分裂癥是一種具有遺傳基礎的疾病，可能是多基因共同作用.環境中的生物、心理和社會環境因素對發病具有一定影響.根據患者現在的情況建議采用中藥調理治療，綜合調理臟腑功能，這是功能性的疾病，及時治療是可以康復的.需要我的幫助您可以直接和我聯系，點擊我的照片就可以看到我的聯系方式.

精神分裂癥必須住院治療.治療方法通常是藥物療法、精神療法及康復療法等方式.最有效的藥物通常是具有改變腦內化學物質作用的特殊鎮定劑.當癥狀逐漸消失時，藥的劑量也會減少；當急性發作結束時，所有的藥物都可停止服用.但有些人卻需要長期服藥.他們可以定期服用藥片，或每隔兩到4周注射一次.

我來給你解答問題：情況比較嚴重你去最好去本地的醫院找個專家治療，也可以來上海。精神分裂患者治療原則①早發現，早治療；②藥物治療可以緩解絕大部分癥狀，抗精神病藥物治療應作為首選的治療措施，藥物治療應作為治療中重要的組成部分；③治療時需足量、足療程，并積極進行全病程治療；④精神分裂癥治療是長期治療，藥物選擇考慮癥狀、副反應、個體耐受性，同時考慮經濟承受能力和可獲得性；⑤藥物的劑量應個體化，并隨不同的治療階段進行調整；⑥患者會面臨心理和社會問題，是疾病表現的一部分，也是病后的心理應激反應，通常要進行心理社會的干預