右膝關(guān)節(jié)疼痛多年伴肘疼且腫脹,原因何在?
問題描述:右膝關(guān)節(jié)疼痛10余年,偶有右肘關(guān)節(jié)疼,今年左肘也見疼痛,上周右膝關(guān)節(jié)周圍腫脹,化能結(jié)果如下:CPP5.831(參考值
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回答5
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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右膝關(guān)節(jié)疼痛 10 余年,肘也出現(xiàn)疼痛,近期膝關(guān)節(jié)周圍腫脹,可能是關(guān)節(jié)勞損、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 關(guān)節(jié)勞損:長期過度使用關(guān)節(jié),導(dǎo)致軟骨磨損、韌帶損傷等。應(yīng)注意休息,避免過度勞累,可進行物理治療,如熱敷、按摩。 2. 關(guān)節(jié)炎:包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。骨關(guān)節(jié)炎多因年齡增長、關(guān)節(jié)退變;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與自身免疫有關(guān)。治療可能包括藥物如布洛芬、塞來昔布、甲氨蝶呤等,以及關(guān)節(jié)腔注射藥物。 3. 滑膜炎:創(chuàng)傷、感染等可引發(fā)。需臥床休息,抬高患肢,使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉。 4. 痛風(fēng):尿酸代謝異常導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)。要控制飲食,減少高嘌呤食物攝入,藥物治療可選別嘌醇、苯溴馬隆等。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及關(guān)節(jié)。治療常使用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺等。 出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛腫脹應(yīng)引起重視,及時就醫(yī),明確病因,進行針對性治療。同時,日常生活中要注意關(guān)節(jié)保護,避免受傷和受寒。
2024-12-24 11:04
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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建議去醫(yī)院檢查風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子.
2015-11-17 23:12
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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要治好類風(fēng)濕要知道病因,它的病因是腎氣虛,骨的新陳代謝受阻導(dǎo)致的類風(fēng)濕,是中醫(yī)‘骨痹’,庸醫(yī)的治療是目的所在,只能稱是‘頑痹’.羌活,獨活,蛇床子,鎖陽,仙茅,淫羊藿,肉蓯蓉,細辛;此配方補腎氣,畫龍點睛的巧妙在細辛,用這種配方治療是有把握的.
2015-11-17 16:54
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好早期發(fā)現(xiàn)以預(yù)防類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的不可逆病變是診斷的第一要務(wù),但可能必須由醫(yī)師數(shù)次診查之後才能確定診斷.有鑒於此,美國風(fēng)濕病學(xué)院(AmericanCollegeofRheumatology,簡稱為ACR)於一九八七年集合專家重新擬定一套簡單而準確的診斷標(biāo)準,目前,很多國家都采用這一標(biāo)準.另外,國內(nèi)也提出了有關(guān)本病的診斷標(biāo)準.現(xiàn)介紹如下: (1)美國風(fēng)濕病學(xué)會關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準 ①晨僵. ②至少一個關(guān)節(jié)活動時疼痛或有壓痛(為醫(yī)生所看到). ③至少一個關(guān)節(jié)腫脹(軟組織肥厚或積液而非骨質(zhì)增生,為醫(yī)生所看到). ④至少另一個關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到,兩個關(guān)節(jié)受累所間隔的時間應(yīng)不超過3個月). ⑤對稱性關(guān)節(jié)腫脹(為醫(yī)生所看到),同時侵犯機體兩側(cè)的同一個關(guān)節(jié)(如果侵犯近側(cè)指間關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)或?FDA3?趾關(guān)節(jié)時不需要完全對稱).遠側(cè)指間關(guān)節(jié)的累及不能滿足此項標(biāo)準. ⑥骨隆起部或關(guān)節(jié)附近伸側(cè)的皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到). ⑦標(biāo)準的X線片所見(除骨質(zhì)增生外,必須有受累關(guān)節(jié)附近的骨質(zhì)疏松存在). ⑧類風(fēng)濕因子陽性. ⑨滑膜液中粘蛋白凝固不佳. ⑩具有下述滑膜病理學(xué)改變中三個或更多:明顯的絨毛增生;表層滑膜細胞增生及呈柵欄狀;明顯的慢性炎細胞(主要為淋巴細胞和漿細胞)浸潤及形成淋巴結(jié)的趨勢;表層或間質(zhì)內(nèi)致密的纖維素沉積;灶性壞死. ⑾皮下結(jié)節(jié)中的組織學(xué)改變應(yīng)顯示中心區(qū)細胞壞死灶,圍繞著柵狀增生的巨噬細胞及最外層的慢性炎細胞浸潤. 典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷標(biāo)準需上述項目中的7項.在1~5項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 肯定類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項目中的5項.在1~5項中,關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 可能類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需上述項目中的3項,1~5項中至少有1項.其關(guān)節(jié)癥狀至少必須持續(xù)6周. 可疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:其診斷需下列各項中的2項,而且關(guān)節(jié)癥狀的持續(xù)時間應(yīng)不少于3周: ①晨僵. ②壓痛及活動時痛(為醫(yī)生所看到),間歇或持續(xù)至少3周. ③關(guān)節(jié)腫脹的病史或所見. ⑤皮下結(jié)節(jié)(為醫(yī)生所看到). ⑤血沉增快,C反應(yīng)蛋白陽性. ⑥虹膜炎(除非在兒童類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,否則價值可疑). (2)國內(nèi)診斷標(biāo)準(1988年全國中西醫(yī)結(jié)合風(fēng)濕類疾病學(xué)術(shù)會議修訂通過) ①癥狀:以小關(guān)節(jié)為主,多為多發(fā)性關(guān)節(jié)腫痛或小關(guān)節(jié)對稱性腫痛(單發(fā)者須認真與其他鑒別,關(guān)節(jié)癥狀至少持續(xù)6周以上),晨僵. ②體征:受累關(guān)節(jié)腫脹壓痛,活動功能受限,或畸形,或強直,部分病例可有皮下結(jié)節(jié). ③實驗室檢查:RF(類風(fēng)濕因子)陽性,ESR(血沉)多增快. ④X線檢查:重點受累關(guān)節(jié)具有典型類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎X線所見. 對具備上述癥狀及體征的患者,或兼有RF陽性,或兼有典型X線表現(xiàn)者均可診斷.并有如下分期. ①早期:絕大多數(shù)受累關(guān)節(jié)有腫痛及活動受限,但X線僅顯示軟組織腫脹及骨質(zhì)疏松. ②中期:部分受累關(guān)節(jié)功能活動明顯受限,X線片顯示關(guān)節(jié)間隙變窄及不同程度骨質(zhì)腐蝕. ③晚期:多數(shù)受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)各種畸形或強直,活動困難,X線片顯示關(guān)節(jié)嚴重破壞,脫位或融合.
2015-11-17 13:02
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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你好,建議化驗血沉,抗0,類風(fēng)濕因子確診一下
2015-11-17 06:38
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