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            肝門部腺鱗癌轉(zhuǎn)移且身體虛弱,求治療辦法

            鱗狀細胞癌

            1994年因膽總管囊腫行膽總管囊腫切除\膽腸吻合術(shù),后四次手術(shù),2010年7月復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院病理會診咨詢意見:肝門部惡性皮性腫瘤,結(jié)合光鏡和免疫組化結(jié)果(Hep1-,MUC-1+,CK19+,EMA+,PCEA+)可符合腺鱗癌(包括黏液表皮癌)或鱗狀細胞癌,中度分化.先后到上海東方肝膽醫(yī)院\復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院\北京腫瘤醫(yī)院等治療.經(jīng)過三次化療。第一次使用紫杉醇+勝珀,二個療程無效;第二次使用依立替康+艾必妥,只一個療程因腹瀉嚴(yán)重停止;第三次使用吉西它濱,第一療程評估癌癥標(biāo)志物各項指標(biāo)下降,接近正常,效果較好;第二療程加大量使用吉西它濱+重組人血管內(nèi)皮抑制素。評估癌癥標(biāo)志物各項指標(biāo)上升,無效。目前已轉(zhuǎn)移到右肝后頁,病人身體特別虛弱。不知是否還有其他辦法。謝謝!

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              肝門部腺鱗癌是一種較為少見且惡性程度較高的腫瘤。對于已轉(zhuǎn)移且身體虛弱的患者,治療較為棘手,可考慮綜合治療方案,如調(diào)整化療藥物、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)治療及營養(yǎng)支持等。 1. 化療藥物調(diào)整:可嘗試鉑類藥物(如順鉑、卡鉑)聯(lián)合氟尿嘧啶類藥物(如 5-氟尿嘧啶、卡培他濱),但需密切監(jiān)測不良反應(yīng)。 2. 靶向治療:檢測相關(guān)靶點,如 HER2 等,若有突變,可使用相應(yīng)的靶向藥物(如曲妥珠單抗)。 3. 免疫治療:如 PD-1/PD-L1 抑制劑(如帕博利珠單抗、納武利尤單抗),但療效因人而異。 4. 中醫(yī)治療:通過中藥調(diào)理,提高機體免疫力,減輕癥狀,但不能替代西醫(yī)治療。 5. 營養(yǎng)支持:保證患者攝入足夠的營養(yǎng),增強體質(zhì),為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。 總之,對于此類患者,治療方案需根據(jù)個體情況綜合制定,同時注重提高生活質(zhì)量,減輕痛苦。

              2024-12-24 17:22
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              你好;這種情況沒有其他很好的治療方法。建議盡量改善全身狀況后再做抗癌治療。

              2015-11-17 20:30
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              您的情況還是需要做病理檢查確定的,然后再盡早針對病因治療的,祝您身體健康!

              2015-11-17 12:59
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級甲等

              婦產(chǎn)科

              膽管癌較其他胃腸道腫瘤例如結(jié)腸癌化療敏感性差,原因尚不清楚,可能是由于膽管癌的耐藥性,腫瘤內(nèi)藥物濃度低等因素有關(guān),因而目前對膽管癌的化療仍無確實有效的方案,有報告用MTT法檢測10例肝門部膽管癌細胞對化療藥物的敏感性,結(jié)果8種藥物的敏感率分別為:表柔比星(表阿霉素)60%,多柔比星(阿霉素)40%,順鉑30%,卡鉑30%,絲裂霉素20%,甲氨蝶呤10%,氟尿嘧啶(5-Fu)0%,環(huán)磷酰胺0%,但實際上大多病例臨床應(yīng)用效果并未達到以上有率,1997年Lersch報告,單劑化療的緩解率只有12%,而聯(lián)合化療緩解率達23%。

              2015-11-17 08:05
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是鱗狀細胞癌?   鱗狀細胞癌通常簡稱鱗癌,又名表皮樣癌,系起源于表皮或附屬器角質(zhì)形成細胞的一種惡性腫瘤。常發(fā)生于其他皮膚損害基礎(chǔ)之上。鱗癌的惡性程度較摹底細胞癌高,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。占眼險惡性腫瘤的8%~18.6%。好發(fā)年齡為50~55歲,男性居多。好發(fā)部位為下瞼淚點附近,約占50%的病例。本病較基底細胞癌惡性程度高,轉(zhuǎn)移較快、較廣。鱗狀細胞癌病理上多數(shù)屬于比較分化的類型。 查看全文»

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            鄧文志

            鄧文志 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長運用中醫(yī)藥治療腦腫瘤、肺腫瘤、胃腫瘤、結(jié)直腸瘤、鼻咽瘤、食道腫瘤、肝膽腫瘤、胰腺瘤、乳腺瘤、卵巢瘤、惡性淋巴瘤、腎腫瘤、膀胱腫瘤、前列腺瘤等各類良惡性腫瘤的預(yù)防及復(fù) 發(fā)轉(zhuǎn)移治療。尤其擅長各類良惡性骨腫瘤和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的治療,針對癌性疼痛、病理性骨折、以及臨床常見的乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌的骨轉(zhuǎn)移治療有豐富的臨床經(jīng)驗,極大的緩解了患者癥狀痛苦,提高了患者生活質(zhì)量,深受患者及家屬的一致好評。

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            楊成平

            楊成平 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療肺部腫瘤如肺癌、非小細胞肺癌、中央型肺癌、小細胞肺癌、周圍型肺癌、轉(zhuǎn)移性肺癌等;食道腫瘤如食管癌、食管肉瘤、食管惡性淋巴瘤、食管息肉、食管平滑肌瘤等;肝腫瘤如肝癌、肝血管瘤、肝母細胞瘤、肝肉瘤、肝腺瘤等;膽腫瘤如膽管細胞癌、胰膽管癌、膽管癌、膽囊癌等;胃部腫瘤如胃癌、胃腺癌、胃間質(zhì)瘤、胃肉瘤等;腦部腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、腦神經(jīng)細胞瘤、生殖細胞瘤、腦垂體瘤等;腸腫瘤如結(jié)腸癌、直腸癌、大腸肉瘤、大腸淋巴瘤、小腸癌等;卵巢腫瘤如畸胎瘤、無性細胞瘤、卵黃囊瘤、胚胎性癌、非妊娠性絨癌等;宮頸腫瘤如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜瘤、宮頸癌、宮頸淋巴瘤等;乳腺腫瘤、甲狀腺腫瘤、胰腺腫瘤、淋巴腫瘤、神經(jīng)性腫瘤、鼻咽腫瘤、口腔腫瘤、皮膚腫瘤如黑色素瘤、肉瘤;骨髓瘤、腹腔腫瘤、胸腺瘤、以及腎腫瘤如腎細胞瘤、腎乳頭狀腺癌、腎惡性囊性腺瘤、腎母細胞瘤、腎盂腺癌等;睪丸腫瘤、前列腺腫瘤、膀胱腫瘤等腫瘤疾病。

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            吳曉玲

            吳曉玲 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長中醫(yī)治療:肺腫瘤,食道腫瘤,胃腫瘤,肝腫瘤,卵巢腫瘤,乳腺腫瘤,膽道惡性腫瘤,胰腺腫瘤,鼻咽腫瘤,直腸腫瘤,結(jié)腸腫瘤等消化道惡性腫瘤,子宮腫瘤,宮頸腫瘤等婦科惡性腫瘤,頭頸部腫瘤,泌尿系惡性腫瘤以及中晚期惡性腫瘤術(shù)后,放、化療后扶正增效,減毒治療,各種腫瘤術(shù)后扶正抗腫瘤治療有較好的療效。

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