心臟驟停搶救后需氣管切開(kāi),此手術(shù)如何?
前有心前區(qū)不適,血糖居高不下,住院內(nèi)分泌科,經(jīng)檢查,肝膽脾胰等狀況非常好,但心臟左束支傳導(dǎo)阻滯,心力有衰竭現(xiàn)象,治療十天后患者要求出院,六天前5月2日清晨心臟不適,去醫(yī)院檢查,忽然發(fā)生心臟驟停,血壓、心率呼吸均為零,持續(xù)有22分鐘,經(jīng)心肺復(fù)蘇搶救后,血壓心跳均有回復(fù),呼吸仍是靠皮球捏,裝了心外起搏器,上了呼吸機(jī),現(xiàn)在ICU,調(diào)整血壓的藥停用,血壓75/130.心率為80/分,呼吸機(jī)如果去掉,有自主呼吸,但較弱,醫(yī)生說(shuō)下周要進(jìn)行氣管切開(kāi),請(qǐng)問(wèn)氣管切開(kāi)是大手術(shù)嗎?有什么危險(xiǎn)嗎?會(huì)有哪些后遺癥?
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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氣管切開(kāi)是一種有創(chuàng)操作,用于改善患者呼吸狀況。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、氣胸等。術(shù)后可能出現(xiàn)氣管狹窄、吞咽困難等后遺癥。但在必要情況下,其益處大于風(fēng)險(xiǎn)。 1.手術(shù)過(guò)程:在頸部切開(kāi)氣管,置入氣管套管,建立新的呼吸通道。 2.風(fēng)險(xiǎn)因素: 出血:手術(shù)中可能損傷血管導(dǎo)致出血,嚴(yán)重時(shí)需緊急處理。 感染:切口及周圍組織可能發(fā)生感染,需使用抗生素治療。 氣胸:操作不慎可能損傷胸膜導(dǎo)致氣胸。 3.后遺癥: 氣管狹窄:氣管組織增生可致狹窄,影響呼吸。 吞咽困難:可能影響正常吞咽功能。 聲音改變:可能導(dǎo)致聲音嘶啞或發(fā)聲困難。 4.手術(shù)益處:能有效改善呼吸困難,便于痰液排出,減少呼吸衰竭風(fēng)險(xiǎn)。 5.術(shù)前準(zhǔn)備:包括完善相關(guān)檢查、評(píng)估患者狀況、做好心理護(hù)理等。 氣管切開(kāi)術(shù)雖有一定風(fēng)險(xiǎn)和可能的后遺癥,但對(duì)于呼吸困難、依賴呼吸機(jī)的患者,是重要的治療手段。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體情況權(quán)衡利弊,做出最適合的決策。
2024-12-24 17:35
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這個(gè)情況考慮是氣管切開(kāi)局部出血的情況的.這個(gè)情況因?yàn)槟X部有出血,所以說(shuō)明這個(gè)血壓應(yīng)該比較高,所以這個(gè)情況會(huì)出現(xiàn)這個(gè)切開(kāi)的地方滲血的情況的,這個(gè)是正常的,只要及時(shí)的清理,不影響呼吸的話,是么有關(guān)系的,一般過(guò)幾天就可以完全停止的,如果出現(xiàn)增多的情況,應(yīng)該及時(shí)找醫(yī)生,通過(guò)手術(shù)來(lái)止血的.
2015-11-17 22:55
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回答3
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
急診科
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按照正常來(lái)講,氣管痰量不多,應(yīng)該拔管之后出院護(hù)理建議:1.保持內(nèi)套管通暢 2.維持下呼吸道通暢:保持室內(nèi)溫度和濕度,有條件者溫度宜再22℃左右,濕度在90%以上,用蒸汽吸入療法,定時(shí)通過(guò)氣管套管滴入少許生理鹽水和抗生素藥物。 3.防止套管阻塞或脫出:①內(nèi)套管阻塞:迅速拔出內(nèi)套管,清潔后再放入,呼吸即可改善。②外套管阻塞:滴入抗生素藥物,吸入管內(nèi)深處痰液,必要時(shí)換管。③外套管脫出:立即將原套管再度插入氣管內(nèi)。 4.防止感染:每日換藥1次,保持傷口清潔,酌情應(yīng)用抗生素,控制感染。 5.拔管:若喉阻塞或下呼吸道阻塞癥狀解除,可考慮拔管。拔管前先堵1—2晝夜,如病人于活動(dòng)、睡眠時(shí)呼吸平穩(wěn),可在次晨拔除套管,用蝶形膠布將創(chuàng)緣拉攏, 傷口都能自愈。拔管1—2天內(nèi)應(yīng)加嚴(yán)密觀察。
2015-11-17 21:04
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,你說(shuō)的你父親這種腦干出血也是心腦血管科比較多見(jiàn)的疾病。如果要做這種鍛煉的話,最好是按醫(yī)囑鍛煉是比較好的,這樣是比較安全的。
2015-11-17 13:48
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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氣管切開(kāi)術(shù)系切開(kāi)氣管,以解除喉源性呼吸困難、呼吸機(jī)能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困難的一種常見(jiàn)手術(shù)。1、這并不是一個(gè)復(fù)雜、危險(xiǎn)的手術(shù),常用于呼吸機(jī)能不全的急救,一般急診醫(yī)生都要求掌握。2、術(shù)后并發(fā)癥主要有:皮下氣腫、氣胸及縱膈氣腫、出血、術(shù)后感染、氣管食管瘺等,但是發(fā)生率都比較低,而且防治并不困難。
2015-11-17 12:08
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