小三陽患者出現脾臟腫大，即使肝功能正常且血小板已恢復，仍需綜合評估是否需要治療。這涉及病毒復制情況、肝臟纖維化程度、脾臟功能、個人身體狀況以及后續病情發展風險等。 1.病毒復制情況：需進行乙肝病毒 DNA 定量檢測，若病毒復制活躍，可能需要抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 2.肝臟纖維化程度：通過肝穿刺活檢或無創纖維化檢測評估，如有明顯纖維化，可能要抗纖維化治療，如安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等。 3.脾臟功能：觀察脾臟是否仍存在脾功能亢進表現，如白細胞、紅細胞減少等。 4.個人身體狀況：如有無乏力、腹脹、消化不良等癥狀。 5.后續病情發展風險：考慮年齡、家族病史等因素，評估病情進展的可能性。 總之，對于小三陽伴脾臟腫大的情況，不能僅依據目前的肝功能和血小板指標來決定是否治療，應綜合多方面因素，在醫生的指導下制定合理的治療方案。建議定期復查，密切監測病情變化。

你好脾臟大是一種癥狀,需要進一步檢查是什么原因引起的,建議你做個血常規和肝功能的檢查看看