分娩后 20 年舊病復(fù)發(fā),治療無效,如何是好?
20年前因分娩落下此病,以后有時發(fā)作,但保守治療一段時間就沒感覺了,可2月前再次發(fā)作,采用中藥熏,放化痣栓,使用通便藥口服都不管用,只要大便成形就有便血,,,我想問你院有何好的治療辦法嗎
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回答5
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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分娩后落下的疾病,多年來時有發(fā)作,此次多種保守治療無效。可能是肛腸疾病,如痔瘡、肛裂、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等。 1. 痔瘡:內(nèi)痔或混合痔可能在大便成形時因摩擦導(dǎo)致便血。可使用痔瘡膏,如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏;口服槐角丸等。若嚴重,可能需手術(shù)治療。 2. 肛裂:肛門皮膚裂傷,大便摩擦引起出血和疼痛。局部涂抹硝酸甘油軟膏,保持肛門清潔。 3. 直腸息肉:息肉表面黏膜受損會導(dǎo)致便血。通常需內(nèi)鏡下切除。 4. 腸道炎癥:如潰瘍性結(jié)腸炎,可出現(xiàn)便血。常用藥物有美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶等。 5. 腸道腫瘤:惡性腫瘤也會有便血癥狀。需進一步檢查,明確診斷后手術(shù)、放化療等綜合治療。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院肛腸科就診,進行相關(guān)檢查,明確診斷后采取針對性治療。同時,注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,保持大便通暢。
2024-12-25 03:51
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成棱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病,好發(fā)于青壯年,兒童也可發(fā)生,老年人較少。據(jù)歐美統(tǒng)計女性比男性多得此病,按我國臨床觀察,男性比女性多見。肛裂常發(fā)于肛門后、前正中,以肛門后部居多,兩側(cè)的較少。初起僅在肛管皮膚上有一小裂口,有時可裂到皮下組織或直至括約肌淺層,裂口呈線形或棱形,如將肛門張開,裂口的創(chuàng)面即成圓形或橢圓形。便秘者可給緩瀉藥,如石蠟油20-40毫升,每晚一次。但禁用劇瀉劑。 熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)和保持局部清潔,方法是在較深的盆具內(nèi)盛40℃的溫開水或1:5000的高錳酸鉀溶液,讓病人坐入盆內(nèi)約15-20分鐘。亦可試行封閉療法,或用10%-20%硝酸銀涂抹潰瘍面,然后用等滲鹽水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓劑。 對經(jīng)久不愈,或采用上述方法無任何效果者,應(yīng)勸其接受肛裂切除等手術(shù)治療。外痔位于齒線以下,是由痔外靜脈叢曲張或肛緣皺襞皮膚發(fā)炎、肥大、結(jié)締組織增生或血栓瘀滯而形成的腫塊。外痔表面蓋以皮膚,可以看見,不能送入肛內(nèi),不易出血,以疼痛和有異物感為主要癥狀.臨床常分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔、炎性外痔和血栓外痔。痔瘡一旦產(chǎn)生就不能自愈,藥物只能緩解.徹底治療的方式有傳統(tǒng)治療和儀器治療兩種.我建議考慮儀器治療.每個患者的身體狀況不一樣,病癥的情況也各不相同,所以有上百種治療方式,比如現(xiàn)在最先進的吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù),高頻電刀無痛治療術(shù)),多普勒引導(dǎo)下的痔動脈結(jié)扎術(shù),銅離子電化學(xué)治療和普通的注射療法,傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎加括約肌松緊術(shù)等等.這些治療都有一個特點就是無痛微創(chuàng),恢復(fù)快(體質(zhì)健康的一周就能痊愈),不需要住院,對患者的生活和工作影響小.
2015-11-18 01:25
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友您好,首先您的診斷明確——肛裂和外痔,沒有用藥。建議每次大便以后溫水坐浴,溫度要適應(yīng),每次堅持30分鐘以上,然后再配合使用馬應(yīng)龍軟膏,一般堅持一周,效果很好的,以后清淡飲食,不要飲酒,多吃水果和青菜,若您有不清楚的請追問!
2015-11-17 17:20
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好,可采用手術(shù)切除,包括潰瘍連同皮贅(前哨痔)一并切除,還可切斷部分外括約肌纖維,可減少術(shù)后括約肌痙攣,有利愈合,創(chuàng)面不予縫合,術(shù)后保持排便通暢,熱水坐浴和傷口換藥,直至完全愈合.近年來采用液氮冷凍肛裂切除術(shù),獲得滿意療效,術(shù)后痛苦小,創(chuàng)面不出血,不發(fā)生肛門失禁等優(yōu)點.
2015-11-17 11:25
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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長期大便秘結(jié)的病人,因糞塊干而硬,便時用力過猛,排出時裂傷肛管皮膚,反復(fù)損傷使裂傷深及全層皮膚。肛管后正中部皮膚較固定,直腸末端位置由后方向前彎曲,因此肛門后方承受的壓力較大,是肛裂和痔瘡的常見部位。 熱水坐浴可改善局部血液循環(huán)和保持局部清潔,方法是在較深的盆具內(nèi)盛40℃的溫開水或1:5000的高錳酸鉀溶液,讓病人坐入盆內(nèi)約15-20分鐘。亦可試行封閉療法,或用10%-20%硝酸銀涂抹潰瘍面,然后用等滲鹽水洗去,外涂消炎止痛油膏或栓劑。不要吃辛辣的食物,盡量少飲酒。還要保持大便的通暢。這樣可以緩解肛裂和痔瘡的癥狀,但是要想要根本的去除還是要手術(shù)治療或者是儀器治療的。現(xiàn)在都采用hcpt或者是pph的儀器治療,效果不錯,長期患痔瘡會引起一些不良后果,如肛門脫出、腫物、便秘、墜脹感,總有便意感等等。長期便血可引起貧血,從而引起頭暈、目眩、氣喘、心悸、乏力等各種癥狀,更重要的是如果有痔瘡不治療,很容易造成肛周膿腫或者肛瘺的情況,如果是那樣就比較難以治療,更有繼續(xù)惡化的可能。所以您要重視起來。以免造成嚴重的后果。
2015-11-17 09:21
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