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            體檢膽紅素和脾大異常半年未改善,咋回事?

            我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)總膽紅素高出正常值17,直接膽紅素高出正常值4,B超檢查,肝膽正常,脾大。血常規(guī)提示貧血。自身感覺(jué)無(wú)異常。吃利膽藥,補(bǔ)血藥等半年,情況依舊。請(qǐng)問(wèn)這是什么問(wèn)題,還需做哪里些檢查,注意什么?本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:持續(xù)半年

            • 回答5

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              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              膽紅素升高且脾大,持續(xù)半年未改善,可能是溶血性疾病、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、自身免疫性疾病等原因所致。 1. 溶血性疾病:如地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血等,紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素生成增加。可通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確,治療可能包括輸血、使用糖皮質(zhì)激素等。 2. 肝臟疾病:雖然 B 超正常,但可能存在隱匿性肝炎,如慢性乙肝、丙肝等,需要進(jìn)一步查乙肝兩對(duì)半、丙肝抗體等。治療可能包括抗病毒、保肝等,常用藥物如恩替卡韋、復(fù)方甘草酸苷等。 3. 血液系統(tǒng)疾病:如骨髓增生異常綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等,影響造血功能。可通過(guò)骨髓涂片、免疫固定電泳等檢查,治療方法因病而異,可能有化療、靶向治療等。 4. 藥物影響:某些藥物可能導(dǎo)致膽紅素代謝異常和脾大,如抗結(jié)核藥、某些抗生素等。需回顧用藥史,必要時(shí)調(diào)整用藥。 5. 自身免疫性疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,產(chǎn)生自身抗體破壞細(xì)胞。可通過(guò)自身抗體檢測(cè)診斷,治療常使用免疫抑制劑,如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。 總之,膽紅素升高和脾大的原因較為復(fù)雜,需要綜合多種檢查明確診斷,以便采取針對(duì)性的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院的血液內(nèi)科或消化內(nèi)科進(jìn)一步診治。

              2024-12-24 15:33
            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              史東岳

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              這位朋友,你好。谷丙和谷草偏高,一來(lái)可能是肝膽疾病引起的;二來(lái)可能是心肌炎,重感冒,發(fā)熱等非肝病引起的;三來(lái)還可能是勞累過(guò)度,或喝酒等因素引起的。建議做一下相關(guān)檢查,以排除疾病的可能性。并在確診原因后,運(yùn)用保肝降酶的中藥或中成藥進(jìn)行治療,以恢復(fù)肝功能。為了恢復(fù)得更快,建議保持良好的心情狀態(tài),適當(dāng)?shù)囟嘈菹⑿乐箘诶郏删啤6喑孕┚S生素類(lèi),蛋白質(zhì)類(lèi),豆制品類(lèi)的食物。

              2015-11-17 13:52
            • 回答3

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              張建國(guó) 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:①腰、腹不適或疼痛:疼痛的特點(diǎn)為隱痛、鈍痛,固定于一側(cè)或兩側(cè),向下部及腰背部放射。②血尿:可表現(xiàn)為鏡下血尿或肉眼血尿。③腹部腫塊:有時(shí)為患者就診的主要原因,60—80%可觸及腫大的腎臟。腎臟愈大,腎功能愈差。④蛋白尿:一般量不多,24小時(shí)尿內(nèi)不會(huì)超過(guò)2克,故不會(huì)發(fā)生腎病綜合征。⑤高血壓:囊腫壓迫腎臟,造成腎缺血,使腎素分泌增多,引起高血壓。腎囊腫的治療方法:目前醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有治療腎囊腫的特效方法。巨大囊腫引起高血壓,或嚴(yán)重感染,或出血不止,或有破裂可能者,可行囊腫穿刺.注入硬化劑,或手術(shù)切除

              2015-11-17 13:45
            • 回答2

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              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              普內(nèi)科

              你好,你的轉(zhuǎn)氨酶有異常,代表肝臟有損傷,建議進(jìn)一步檢查,明確病因。這種情況多見(jiàn)于病毒性肝炎如乙肝,丙肝,脂肪性肝炎,藥物性肝損傷等,建議你進(jìn)一步的檢查明確病因,然后針對(duì)性的治療。注意不要喝酒,不要熬夜,少吃辛辣油膩的飲食。

              2015-11-17 08:33
            • 回答1

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              建議應(yīng)該檢查肝功,可能肝功有問(wèn)題,建議保肝治療。一定要注意不要過(guò)于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物。多喝水多吃蔬菜水果。嚴(yán)重的應(yīng)該住院治療。但是還是可能能夠治愈的.要有信心啊.

              2015-11-17 07:06
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