雙腎結(jié)石多年且有增大但無癥狀，需綜合考慮結(jié)石大小、位置、成分、腎功能及患者身體狀況等，采取合適的治療措施，包括定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、體外碎石及手術(shù)等。 1.結(jié)石大小：左腎竇中盞結(jié)石約 1.4cm，右腎竇上盞結(jié)石約 0.9cm。較大結(jié)石自行排出可能性較小，可能需要進(jìn)一步治療。 2.結(jié)石位置：不同位置的結(jié)石對治療方法選擇有影響。中盞和上盞結(jié)石相對下盞結(jié)石，排出可能稍容易。 3.結(jié)石成分：常見有草酸鈣、磷酸鈣等。明確成分有助于針對性預(yù)防。 4.腎功能：需評估腎功能是否受影響，以決定治療的緊迫性。 5.患者身體狀況：如有無基礎(chǔ)疾病、年齡等，影響治療方案的選擇。 總之，對于無癥狀但增大的雙腎結(jié)石，應(yīng)重視并在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，同時注意生活方式調(diào)整，預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步增大和新結(jié)石形成。

您好，腎結(jié)石一般在0.6cm以下的是藥物排石，常用的藥物如腎石通顆粒、排石顆粒、金錢草沖劑等。你的情況大于0.6cm以上的是體外沖擊波碎石，大于2.0cm以上的可以手術(shù)治療，平時大量飲水，做跳躍運(yùn)動，以利結(jié)石排出。醫(yī)生詢問：

（一）防治結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)1.去除腎石的發(fā)病誘因積極治療形成結(jié)石的原因,如原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)的摘除甲狀旁腺,治療惡性腫瘤,控制腎盂感染和解除尿路梗阻,均為防止結(jié)石形成和復(fù)發(fā)的有效措施.2.一般治療（1）保證充分飲水：最好飲用含礦物質(zhì)少的磁化水,使每日尿量超過2000ml,可稀釋尿液,減少晶體沉淀,沖洗尿路和排出微小結(jié)石.（2）飲食：飲食成分應(yīng)根據(jù)結(jié)石種類和尿液酸堿度而定.對于草酸鈣結(jié)石,應(yīng)避免高草酸食物如菠菜,蕃茄,土豆,甜菜,龍須菜,果仁,茶葉,可可,巧克力等.以及含鈣高的食物如牛奶,奶酪等.對特發(fā)性高鈣尿應(yīng)限制鈣攝入,以減少尿鈣含量；對非高尿鈣的復(fù)發(fā)性草酸結(jié)石,毋需低鈣飲食.如因低鈣飲食致使尿草酸排泄增加而形成結(jié)石者,也不宜采用低鈣飲食.控制鈉攝入,鈉攝入過多可使尿鈣排泄增多.高尿酸血癥和高尿酸尿時要吃嘌呤飲食,避免進(jìn)食動物內(nèi)臟,少食魚和咖啡等.3.藥物治療（1）高鈣尿：因原發(fā)性甲旁亢,類肉瘤病,甲亢,多發(fā)性骨髓瘤等引起者應(yīng)作相應(yīng)治療.其他病因者可采取下列措施.1）噻嗪類利尿劑：雙氫克尿噻每日50～100mg,或相應(yīng)劑量的其他利尿劑.2）磷酸鈉纖維樹脂：每次2.5～5g,進(jìn)食同時服用.同時應(yīng)適當(dāng)限制草酸攝入,而補(bǔ)充鈣.3）正磷酸鹽：每日1.5～2.0g磷元素,分3～4次服用.腎小球濾過率低于30ml/min者和尿路感染者不用,因可引起轉(zhuǎn)移性軟組織鈣化和感染性結(jié)石.（2）腸源性高草酸尿：可用氫氧化鎂或氧化鎂.消膽胺可糾正腸吸收脂肪不良,但不能持續(xù)抑制吸收草酸.（3）低尿枸櫞酸性含鈣腎結(jié)石：用法為每日3～6g,分三次服用.部分患者可有輕度胃腸道反應(yīng),腎功能不全者慎用.（4）尿酸結(jié)石：枸櫞酸鉀臨床首選,劑量為30～60mmol/d.若同時有血尿酸增高,宜加服別嘌呤醇,控制血尿酸濃度后即改為維持量.（5）胱氨酸尿和胱氨酸結(jié)石：在保證充分飲水（常＞3L/d）和堿化尿液（pH＞7.5）治療無效時,可應(yīng)用D-青霉胺治療,每日1～2g,分次服用.α-巰基丙烯甘氨酸的作用機(jī)制與D-青霉胺相似,而副作用較小.（6）感染性結(jié)石：長期有效地控制尿路感染,能限制感染性結(jié)石的形成,甚至使某些已形成的結(jié)石溶解.但由于結(jié)石內(nèi)抗生素濃度較低,細(xì)菌不能被完全殺滅,因此單純抗菌治療很難使尿路感染完全治愈.（摘自：求醫(yī)問藥網(wǎng)http：//www.jk58.com）（二）對結(jié)石的處理腎結(jié)石的治療近年來已有很大進(jìn)展,許多過去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石,現(xiàn)在可經(jīng)體外震波碎石或非開放性手術(shù)取石,或幾種方法聯(lián)合使用而取得滿意療效.內(nèi)科治療對直徑小于0.5mm的光滑圓形結(jié)石,無尿路梗阻或感染,且腎功能良好者,可采用內(nèi)科治療.溶石療法對尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石療效較好,對含鈣結(jié)石和感染性結(jié)石療效較差,給藥途徑有口服,靜脈,輸尿管插管,開放性腎造瘺插管和經(jīng)皮腎穿刺造瘺插管等.在治療期間,應(yīng)密切觀察病情變化,定期作放射性核素腎圖及X線檢查了解腎功能,決定是否手術(shù).（三）對癥治療1.腎絞痛治療應(yīng)用解痙劑阿托品或654-2肌注,可合用異丙嗪以增強(qiáng)療效,無效時應(yīng)用杜冷丁或嗎啡等.2.尿路感染的治療見"尿路感染".3.血尿明顯肉眼血尿時可用羥基芐胺0.1～0.2g或止血環(huán)酸0.1g,緩慢靜脈注射,每日3次.祝您身體健康

腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞,腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石.多數(shù)位于腎盂腎盞內(nèi),腎實質(zhì)結(jié)石少見.平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形,卵圓形或鈍三角形致密影,密度高而均勻.邊緣多光滑,但也有不光滑呈桑椹狀.腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位,其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟,輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟,而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟,因此早期診斷和治療非常重要.根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石,磷酸鈣結(jié)石,尿酸(尿酸鹽)結(jié)石,磷酸銨鎂結(jié)石,胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類.手術(shù)治療是治療感染性腎結(jié)石的重要措施,應(yīng)勸病人盡早手術(shù),但手術(shù)治療是有其適應(yīng)癥的,它包括：①反復(fù)發(fā)作腎絞痛,估計不能排出或不能溶解的腎結(jié)石；小結(jié)石短期內(nèi)未排出或直徑0.8cm以下者,腎功能良好和無明顯感染者,可采用中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科治療,但對于腎結(jié)石直徑超過1cm者,非手術(shù)治療則較難排出.②合并嚴(yán)重梗阻,嚴(yán)重感染危及腎實質(zhì)；尿路感染與梗阻互為因果,結(jié)石在梗阻和感染的情況下增大迅速,幾周內(nèi)便可形成一鹿角形大結(jié)石.上述情況均應(yīng)盡早手術(shù)取出結(jié)石,糾正梗阻,控制感染,有手術(shù)指征而延緩手術(shù),術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高,甚至失去腎功能.手術(shù)適應(yīng)癥還包括急性梗阻性無尿或少尿,無功能的膿腎,結(jié)石引起的癌變等情況.非手術(shù)療法一般適合于結(jié)石直徑小于1厘米,周邊光滑,無明顯尿流梗阻及感染者,對某些臨床上不引起癥狀的腎內(nèi)較大鹿角形結(jié)石,亦可暫行非手術(shù)處理.　　1.大量飲水：增加尿量沖洗尿路,促進(jìn)結(jié)石向下移動,稀釋尿液減少晶體沉淀.　　2.中草藥治療：　　3.針刺方法：增加腎盂,輸尿管的蠕動,有利于結(jié)石的排出.　　4.經(jīng)常作跳躍活動,或?qū)δI盞內(nèi)結(jié)石行倒立體位及拍擊活動,也有利于結(jié)石的排出.　　5.其它：對尿培養(yǎng)有細(xì)菌感染者,選用敏感藥物（奧復(fù)星,滅滴靈）積極抗感染,對體內(nèi)存在代謝紊亂者,應(yīng)積極治療原發(fā)疾病以及調(diào)理尿的酸堿度等等.

可行微創(chuàng)取石術(shù),療效確切,痛苦較小!