血壓偏高患者長期服用卡托普利效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如藥物耐受性、生活方式、合并疾病、繼發(fā)性高血壓、個體差異等。 1.藥物耐受性：長期使用同一種降壓藥，身體可能產(chǎn)生耐受性，影響藥效。可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮更換為硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氨氯地平等。 2.生活方式：高鹽飲食、缺乏運動、長期精神緊張、吸煙飲酒等不良生活方式會影響血壓控制。應(yīng)低鹽飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 3.合并疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，會使血壓控制難度增加。需積極治療合并疾病。 4.繼發(fā)性高血壓：某些疾病如腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓。可進行腎動脈超聲、血兒茶酚胺測定等檢查以排除。 5.個體差異：每個人對藥物的反應(yīng)不同。必要時可聯(lián)合用藥，如硝苯地平緩釋片聯(lián)合纈沙坦。 總之，血壓控制不佳時，應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生綜合評估后調(diào)整治療方案。同時，要保持良好的生活習(xí)慣，定期監(jiān)測血壓。

建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要要禁煙,酒,避免情緒激動.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下選擇降壓藥如:心通定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩(wěn).高血脂必須同時治療啊.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降壓作用,但是只是輔助治療,不能作為主要治療措施的啊.

這個血壓稍高些，建議平時低鹽低脂飲食，增加運動量，保持合理的體重，再觀察看看。

　飲食治療　（1）芹菜粥：芹菜連根120克，粳米250克。將芹菜洗凈，切成六分長的段，粳米淘凈。芹菜，粳米放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后轉(zhuǎn)用文火燉至米爛成粥，再加少許鹽和味精，攪勻即成。（2）大雉雞蛋：日常食用大雉雞蛋，有預(yù)防高血壓及平衡血壓作用。蒸，煮食用都可。（3）醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。　　（4）綠豆海帶粥：綠豆、海帶各100克，大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥。可長期當(dāng)晚餐食用。

患了高血壓病，一要在全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥中選擇，且主張聯(lián)合應(yīng)用；二要盡可能選用長效降壓藥，一日1次用藥便可維持血壓24小時穩(wěn)定，減少波動；三要與生活方式改善及飲食調(diào)理緊密結(jié)合，特別注意低鹽、低脂、控制體重和體育鍛煉。全球高血壓聯(lián)盟推薦的6類降壓藥是利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、－受體阻滯劑、鈣拮抗劑和抗膽堿藥。纈沙坦是不錯的，可以考慮。