28 歲女性充滿型膽結(jié)石伴膽萎縮如何應(yīng)對
患者女,28歲。此前身體狀況良好,未有疼痛感。此次病情:1.2月22日做腹部B超顯示充滿型膽結(jié)石伴膽萎縮,膽囊炎建議復(fù)查2.3月10日腹部彩超:膽囊區(qū)未見膽囊影像,見一強回聲光帶,長約17MM,后伴片狀聲影,膽總管上段4MM,中下段顯示不清。超聲提示:膽囊結(jié)石充滿型
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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28 歲女性被診斷為充滿型膽結(jié)石伴膽萎縮,需要從疾病原理、癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段及日常注意事項等方面來綜合考慮。 1. 疾病原理:膽囊結(jié)石形成與膽汁成分改變、膽囊收縮功能異常等有關(guān)。膽萎縮可能是長期炎癥刺激導(dǎo)致。 2. 癥狀表現(xiàn):可能有右上腹疼痛、惡心、嘔吐、消化不良等,也可能無明顯癥狀。 3. 檢查方法:除了 B 超,還可能需要 CT、磁共振胰膽管造影等進一步明確病情。 4. 治療手段:一般建議手術(shù)治療,如腹腔鏡膽囊切除術(shù)。保守治療效果通常不佳。 5. 日常注意事項:飲食清淡,避免高脂、高膽固醇食物,規(guī)律作息,適當(dāng)運動。 總之,對于該患者,應(yīng)及時就醫(yī),遵循醫(yī)生建議選擇合適的治療方案,并注意術(shù)后的護理和日常生活的調(diào)養(yǎng)。
2024-12-24 14:49
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好建議體外排石看看,如果不行需要手術(shù)的啊
2015-11-18 01:46
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回答3
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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膽結(jié)石成分還是以膽汁為主﹝其余包括膽固醇,膽色素,甚至鈣離子﹞,而在正常的化學(xué)及物理環(huán)境下,大多數(shù)的人都不會產(chǎn)生膽結(jié)石,但假若個體本身飲食不當(dāng)或膽道發(fā)生病菌感染,再加上排泄通路阻塞,則會使得其中過量的成分析出沉淀而形成結(jié)石.因此,在日常飲食習(xí)慣中,應(yīng)該避免食用高醣類,高油脂類﹝甚至高膽固醇類﹞食物,以免使得膽汁中的三種脂類﹝膽固醇,卵磷脂以及膽汁酸﹞成分分配不均,而易析出結(jié)石結(jié)晶;目前溶石治療的藥物主要是鵝去氧膽酸和其衍生物熊去氧膽酸.治療適應(yīng)證:①膽囊結(jié)石直徑在2cm以下;②膽囊結(jié)石為含鈣少的X線能透過的結(jié)石;③膽囊管通暢,即口服膽囊造影片上能顯示有功能的膽囊;④病人的肝臟功能正常;⑤無明顯的慢性腹瀉史.治療劑量為每日15mg/g,療程為6~24個月.溶解結(jié)石的有效率一般為30~70%.治療期間每半年作B超或口服膽囊造影1次,以了解結(jié)石的溶解情況.由于此種溶石治療的藥物價值昂貴,且有一定的副作用和毒性反應(yīng),又必須終生服藥,如停藥后3個月,膽汁中膽固醇又將重新變?yōu)檫^飽和狀態(tài),結(jié)石便將復(fù)發(fā),據(jù)統(tǒng)計3年復(fù)發(fā)率可達25%,目前此種溶石治療還有一定的限制.
2015-11-17 22:00
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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所述情況已看,建議盡早手術(shù)治療,如不切除,易惡變,特別是萎縮性膽囊,除了惡變,還有穿孔的風(fēng)險,用藥保守治療根本不行,不能排出結(jié)石,請盡快到醫(yī)院診治。
2015-11-17 20:03
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好!較大的膽囊結(jié)石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結(jié)石每于飽餐、進食油膩食物后,或夜間平臥后結(jié)石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。膽囊里的結(jié)石如果是泥沙樣結(jié)石,可以口服溶石藥物進行排石,主要有兩種:鵝去氧膽酸和熊去氧膽酸,這兩種藥物通過降低膽汁膽固醇的分泌使膽汁去飽和,不飽和膽汁則具有溶解膽固醇的作用,使膽石表面的膽固醇分子不斷地被溶解,膽石體積逐漸縮小以至完全溶解。但你的結(jié)石不是泥沙樣結(jié)石,藥物治療是不行的,必須行手術(shù)治療,可以行腹腔鏡進行膽囊切除。日常飲食以清淡為主,少油膩的食物。祝早日康復(fù)!
2015-11-17 16:36
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