小孩腳站立不穩且大小不一，可能是發育差異、神經問題、骨骼異常、肌肉疾病、血管問題等導致。 1.發育差異：在生長發育過程中，可能存在雙側發育不均衡，但通常隨著生長會逐漸改善。 2.神經問題：比如周圍神經損傷，影響腳部肌肉的控制和感覺，導致站立不穩和大小差異。 3.骨骼異常：如先天性髖關節脫位、足部骨骼畸形等，影響腳部的受力和形態。 4.肌肉疾病：像進行性肌營養不良，會導致肌肉無力和萎縮，影響腳部功能和大小。 5.血管問題：局部血管狹窄或阻塞，影響腳部的血液供應和發育。 總之，小孩出現腳站立不穩且大小不一的情況，需要及時到正規醫院進行詳細檢查，如神經電生理檢查、骨骼 X 線或 CT 檢查、肌肉活檢等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

屬于先天性發育畸形，多需要手術治療。