妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道出血的病因較為復雜，主要包括前置胎盤、胎盤早剝、子宮破裂、血管前置、子宮頸病變等。 1.前置胎盤：胎盤附著于子宮下段，甚至覆蓋宮頸內口，導致妊娠晚期或臨產時無誘因、無痛性反復陰道出血。 2.胎盤早剝：妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，引起陰道出血，常伴有腹痛。 3.子宮破裂：多因子宮手術瘢痕、梗阻性難產等原因，子宮體部或子宮下段發生破裂，導致出血。 4.血管前置：胎膜上的血管跨過宮頸內口位于胎先露前方，胎膜破裂時血管破裂出血。 5.子宮頸病變：如子宮頸息肉、子宮頸癌等，在妊娠晚期可能因局部刺激或其他因素導致出血。 總之，妊娠晚期或臨產時出現無痛性反復陰道出血是較為危險的情況，孕婦應及時就醫，明確病因，采取相應的治療措施，以保障母嬰安全。

你好，妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道流血的病因不完全清楚但經過國內外學者大量研究已初步確定可能與下列因素有關：子宮內膜病變與損傷、胎盤面積過大和胎盤異常、吸煙。