懷孕 25 周反流性食管炎癥狀加重，會癌變嗎？能做食管鏡嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：今年27歲，去年5月查出來是反流性食管炎輕微糜爛），吃達喜耐信治療兩個月后無明顯不適，以為徹底恢今年27歲，去年5月查出來是反流性食管炎輕微糜爛），吃達喜耐信治療兩個月后無明顯不適，以為徹底恢復了呢，結果十月份懷孕了，經歷了痛苦的孕吐，從懷孕第二個月開始一直吐到快五個月，感覺一直不舒服，經常返酸，現在懷孕25周了，這兩天經常打嗝，每次打嗝前劍突、心窩那里疼，后背也疼，嗝打出來就一點都不疼了，靠右邊些，而且最近感覺嗓子或者食管老有異物感，打嗝前異物感非常明顯，每次打完嗝就會緩解，可異物感還存在，吃飯時到沒有什么不適，因為懷孕也不敢用藥，我害怕最后發展成食管癌了，每次都是睡覺睡到一半后背疼醒，打會嗝就不疼了~現在想去做食管鏡，不知道能不能做？我這個情況會不會是食管癌啊？請有經驗的專家幫幫我吧~謝謝！
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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反流性食管炎是一種常見的消化系統疾病，在孕期可能會因激素變化和子宮增大等因素加重。一般來說，癌變的可能性較小，但需重視。能否做食管鏡需綜合多方面考慮，如病情嚴重程度、胎兒情況等。 1. 反流性食管炎原理：胃食管交界處的抗反流機制減弱，導致胃酸等反流至食管，損傷食管黏膜。 2. 孕期加重因素：孕期激素變化使胃腸道平滑肌松弛，子宮增大壓迫胃部，導致胃內壓力升高，加重反流。 3. 癌變可能性：輕微糜爛的反流性食管炎癌變幾率很低，但長期不愈或病情嚴重者風險會增加。 4. 食管鏡檢查：一般不建議在孕期進行，除非癥狀嚴重且其他檢查無法明確診斷，醫生評估風險后謹慎決定。 5. 治療建議：調整飲食，少食多餐，避免高脂、辛辣食物。飯后適當活動，不要立即平臥。睡覺時抬高床頭。 6. 心理調節：保持良好心態，避免焦慮緊張，以免加重癥狀。 孕期出現反流性食管炎癥狀加重令人困擾，但不必過度恐慌。及時就醫，與醫生充分溝通，權衡利弊選擇合適的治療方法。
2024-12-24 11:45
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回答1
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祝蘇紅
南京紫金醫院
一級
腦復蘇專科
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從描述的情況看應該是膈肌痙攣引起的頻繁打嗝。和反流性食管炎有直接關系建議注意休息，三餐規律，飲食清淡有營養，忌食辛辣刺激生冷寒涼油膩食物。保持樂觀的心態。檢查胃鏡可以明確病因，但是藥物方面需要慎重應用。所以建議可以適當給與內關穴、足三里按摩，改善上述癥狀
2015-11-17 16:27
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