結核性腦膜炎診斷依據及治療方法
結核性腦膜炎患者腰穿結果;CSF壓力155;CSF無色透明細胞總數44×10六次方;白細胞數36×10六次方全部單核細胞CSF生化;葡萄糖2.56mmol/l;氯125.50mmol/l;蛋白657mg/L;;CSF查菌;;未找到抗酸桿菌,隱球菌,第三染色未找到細菌。血糖8.69mmol/l;血沉79mmol/l。患者頭痛發暈,體溫36.5---37.7之間。。眼有點花。。頭磁共振及CT.腦電圖未發現問題。結核菌皮試呈1.7×2.0cm紅斑頂上有點想水泡。。請問個位老師這是不是結核性腦膜炎????請問醫生。這是不是結核性腦膜炎??求求您了。謝謝
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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結核性腦膜炎的診斷需要綜合多種因素,包括癥狀、體征、實驗室檢查、影像學檢查等。對于該患者,雖然部分檢查結果有異常,但仍需綜合判斷。治療方法包括抗結核治療、對癥治療等。 1. 癥狀與體征:患者頭痛、頭暈、眼花,體溫略有波動,結核菌皮試呈陽性紅斑,這些表現提示可能存在結核感染。 2. 腦脊液檢查:細胞總數和白細胞數升高,以單核細胞為主,蛋白含量增高,葡萄糖和氯含量有變化,但未找到抗酸桿菌等,不能完全確診,但仍高度懷疑。 3. 影像學檢查:頭磁共振、CT 及腦電圖未發現問題,不能排除早期病變或細微改變。 4. 血沉升高:血沉 79mmol/l,提示體內存在炎癥反應。 5. 血糖情況:血糖 8.69mmol/l,可能影響病情及治療。 綜合來看,該患者結核性腦膜炎的可能性較大,但仍需進一步觀察和檢查以明確診斷。治療上應盡早開始抗結核治療,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,同時進行對癥處理,緩解癥狀。
2024-12-24 14:33
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回答3
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張建國 醫師
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中醫科
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你好,肺結核主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。
2015-11-18 03:14
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好這不是典型的結核性腦脊液表現。壓力也無明顯升高。具體還應結合臨床分析。
2015-11-17 23:57
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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你好這不是典型的結核性腦脊液表現。壓力也無明顯升高。
2015-11-17 17:27
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