胃病加重不一定是胃癌，但需警惕。胃癌癥狀多樣，包括上腹疼痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。治療方法包括手術(shù)、化療、放療、靶向治療和免疫治療等。 1. 癥狀表現(xiàn)：胃癌早期癥狀可能不明顯，中晚期常有上腹部持續(xù)性疼痛，進(jìn)食后加重，還可能伴有嘔血、黑便、消瘦等。 2. 診斷方法：常用胃鏡檢查及病理活檢來(lái)明確診斷，還可能進(jìn)行腹部超聲、CT 等檢查評(píng)估病情。 3. 治療原則：根據(jù)腫瘤分期和患者身體狀況制定個(gè)體化方案。早期胃癌多采用手術(shù)切除；晚期則常采用綜合治療。 4. 手術(shù)治療：包括根治性手術(shù)和姑息性手術(shù)，前者切除腫瘤及可能受累的組織，后者緩解癥狀。 5. 化療藥物：常用的有氟尿嘧啶、順鉑、奧沙利鉑等，可抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。 6. 靶向治療：如曲妥珠單抗，針對(duì)特定靶點(diǎn)發(fā)揮作用。 7. 免疫治療：如帕博利珠單抗，增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤免疫反應(yīng)。 總之，胃病患者若癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因。早期診斷和治療有助于提高胃癌的治療效果和生存率。

胃癌有以下癥狀表現(xiàn)和體征：　　　　早期胃癌多無(wú)癥狀或僅有輕微癥狀。當(dāng)臨床癥狀明顯時(shí)，病變已屬晚期。因此，要十分警惕胃癌的早期癥狀，以免延誤診治。　　1.癥狀　　(1)早期胃癌：隨著病情發(fā)展，胃的功能和周身狀況逐漸發(fā)生改變，這些癥狀常無(wú)特異性，可時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，可長(zhǎng)期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛，惡心，食欲不振，噯氣和消瘦等;少數(shù)潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀，呈節(jié)律性疼痛，反酸，內(nèi)科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎(chǔ)上(如慢性萎縮性胃炎，消化性潰瘍等)發(fā)生癌變，而這些良性胃部疾病的癥狀已長(zhǎng)期存在，或反復(fù)發(fā)作，更易使患者和醫(yī)生放松對(duì)胃癌的警惕，而延誤診斷時(shí)機(jī)。某些早期胃癌也可以出現(xiàn)嘔血，黑便，或吞咽困難等癥狀而就診。　　①上腹不適：是胃癌中最常見(jiàn)的初發(fā)癥狀，約80%患者有此表現(xiàn)，與消化不良相似，如發(fā)生腹痛，一般開(kāi)始較輕微，且無(wú)規(guī)律性，進(jìn)食后不能緩解，逐漸加重，可以為隱痛，鈍痛。部分可以有節(jié)律性疼痛，尤其胃竇胃癌更明顯，甚至進(jìn)食或服藥可緩解。老年人痛覺(jué)遲鈍，多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視，就醫(yī)時(shí)也易被誤認(rèn)為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況，應(yīng)給予進(jìn)一步檢查，以免漏診：A.既往無(wú)胃病史，但近期出現(xiàn)原因不明的上腹不適或疼痛，經(jīng)治療無(wú)效;B.既往有胃潰瘍病史，近期上腹痛的規(guī)律性改變，且程度日趨加重。如癥狀有所緩解，但短期內(nèi)又有發(fā)作者，也應(yīng)考慮胃癌的可能性，及時(shí)作進(jìn)一步檢查。　　②食欲減退或食欲不振：食欲減退和消瘦是胃癌次常見(jiàn)癥狀，將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀，部分患者是因進(jìn)食過(guò)多會(huì)引起腹脹或腹痛而自行限制進(jìn)食的。原因不明的厭食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步癥狀，需要引起重視。早期胃癌患者一般無(wú)明顯的陽(yáng)性體征，大多數(shù)患者除全身情況較弱外，僅在上腹部出現(xiàn)深壓痛。　　(2)進(jìn)展期胃癌：胃癌病變由小到大，由淺到深，由無(wú)轉(zhuǎn)移至有轉(zhuǎn)移是一個(gè)漸進(jìn)性過(guò)程，因此早期，進(jìn)展期乃至晚期之間并無(wú)明顯界限，不僅如此，各期之間癥狀常有很大交叉，有些患者病變已屆進(jìn)展期，但癥狀尚不明顯，有些雖處早期但已有較突出的癥狀，也有些患者是以器官轉(zhuǎn)移的癥狀或合并癥的癥狀而就診。根據(jù)國(guó)內(nèi)資料的統(tǒng)計(jì)進(jìn)展期胃癌常見(jiàn)的癥狀如下：　　①腹痛：當(dāng)胃癌發(fā)展擴(kuò)大，尤其在浸潤(rùn)穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結(jié)腸系膜時(shí)，可出現(xiàn)持續(xù)性劇烈疼痛，并向腰背部放射。極少數(shù)癌性潰瘍穿孔的患者也可出現(xiàn)腹部劇痛和腹膜刺激征象。　　②食欲減退和消瘦：癌腫毒素的吸收，可使患者日益出現(xiàn)消瘦、乏力、貧血，營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)，往往是進(jìn)行性加重，最后表現(xiàn)為惡病質(zhì)。　　③惡心嘔吐：也是較常見(jiàn)的癥狀之一，早期即可發(fā)生。胃竇部癌也可出現(xiàn)幽門梗阻的癥狀。　　④嘔血和黑便：癌腫表面形成潰瘍時(shí)，則出現(xiàn)嘔血和黑便。1/3胃癌患者經(jīng)常有小量出血，多表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性，部分可出現(xiàn)間斷性黑便，但也有以大量嘔血而就診者。　　⑤腹瀉：可能與胃酸過(guò)低有關(guān)，大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結(jié)腸時(shí)常可引起腹瀉，鮮血便等。　　⑥咽下困難：癌腫長(zhǎng)大后，可出現(xiàn)梗阻癥狀，賁門或胃底癌可引起下咽困難，胃竇癌引起幽門梗阻癥狀。　　2.體征　早期胃癌可以無(wú)任何體征。或僅有上腹部壓疼。中晚期胃癌多數(shù)上腹壓痛明顯。1/3患者腹部可觸及腫塊，質(zhì)硬，表面不平滑，有觸痛，尤其患胃竇部癌的消瘦患者更易發(fā)現(xiàn)腫塊。至于轉(zhuǎn)移灶如直腸前觸及腫塊、臍部腫塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大和腹水的出現(xiàn)，更是晚期胃癌的證據(jù)。　　上腹部腫塊、直腸前隱窩腫物、臍部腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，左腋下淋巴結(jié)腫大，腹水等常提示已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。并常因轉(zhuǎn)移部位不同而出現(xiàn)相應(yīng)體征，而使臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜。如肝轉(zhuǎn)移可出現(xiàn)肝大，黃疸等，卵巢轉(zhuǎn)移可發(fā)現(xiàn)卵巢腫大和大量腹水，肺部轉(zhuǎn)移可有呼吸困難等。　　此外，胃癌伴癌綜合征也可成為重要體征，如血栓性靜脈炎、皮肌炎等。晚期患者可有發(fā)熱，惡病質(zhì)等。　　　　(一)癥狀早期表現(xiàn)為上腹不適，約為80%患者有此表現(xiàn)，將近50%胃癌患者有明顯食欲減退或食欲不振。晚期可出現(xiàn)乏力，腰背疼及梗阻后出現(xiàn)惡心、嘔吐、進(jìn)食困難。腫瘤表面潰瘍時(shí)出現(xiàn)嘔血、黑便。　　(二)體征早期無(wú)特殊體征，晚期可見(jiàn)上腹腫塊，直腸指診可及腫塊，左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，同時(shí)貧血、消瘦、腹水等惡液質(zhì)表現(xiàn)。　　(三)實(shí)驗(yàn)室檢查早期可疑胃癌，游離胃酸低度或缺，如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細(xì)胞下降，大便潛血(+)。血紅蛋白總數(shù)低，白/球倒置等。水電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)等化驗(yàn)異常。　　(四)X線表現(xiàn)氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動(dòng)情況、粘膜形態(tài)、排空時(shí)間，有無(wú)充盈缺損、龕影等。檢查準(zhǔn)確率近80%。　　(五)纖維內(nèi)窺鏡檢查是診斷胃癌最直接準(zhǔn)確有效的診斷方法。　　(六)脫落細(xì)胞學(xué)檢查有的學(xué)者主張臨床和x線檢查可疑胃癌時(shí)行此檢查。　　(七)B超可了解周圍實(shí)質(zhì)性臟器有無(wú)轉(zhuǎn)移。　　(八)CT檢查了解胃腫瘤侵犯情況，與周圍臟器關(guān)系，有無(wú)切除可能。　　(九)免疫學(xué)CEA、FSA、GCA、YM球蛋白等檢查。　　中晚期胃癌患者多有上腹部癥狀和全身性表現(xiàn)，通過(guò)X線鋇餐透視及胃鏡檢查等，診斷不難確定。早期胃癌常無(wú)明確癥狀，容易延誤診斷。臨床醫(yī)生應(yīng)提高對(duì)胃癌的警惕，對(duì)中年以上患者，近期出現(xiàn)持續(xù)性上腹部不適、食欲不振、體重減輕、黑便或多次糞便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性者，尤其是久居胃癌高發(fā)區(qū)的患者，或有慢性萎縮性胃炎伴腸腺化生及不典型增生者，有胃潰瘍病史及曾進(jìn)行過(guò)胃腸吻合手術(shù)者以及親屬中有胃癌史者均應(yīng)進(jìn)行鋇餐及胃鏡檢查，以便及時(shí)明確診斷。

早期胃癌70％以上無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展，可逐漸出現(xiàn)非特異性的、類同于胃炎或胃潰瘍的癥狀，包括上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、惡心，偶有嘔吐、食欲減退、消化不良、黑便等。如果出現(xiàn)胃部異常或者有多年胃病史的一定要定期檢查，以盡早排查。出現(xiàn)了這些癥狀后，先到醫(yī)院做一下具體的檢查，確診是不是胃癌，胃癌的治療多采用手術(shù)聯(lián)合中藥的治療方法，中藥輔助治療如服用人參皂苷Rh2，能緩解病情，改善患者的食欲和精神狀況，可以加快手術(shù)后身體的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。目前該類產(chǎn)品口碑比較好的有人參皂苷Rh2.

胃癌的癥狀主要有：1、疼痛：胃癌晚期疼痛癥狀嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，疼痛部位以心窩部為主，有時(shí)僅為上腹部不適或隱痛，較典型的疼痛是痛而無(wú)規(guī)律，進(jìn)食也不緩解。當(dāng)臨床上出現(xiàn)疼痛持續(xù)加重且向腰背部放射時(shí)，則常是癌腫波及胰腺的癥狀。一旦疼痛性質(zhì)發(fā)生變化，患者面色蒼白，心悸氣短，以及被迫臥床，疼痛可向后背或右肩部放散，且伴隨有惡心、嘔吐或吐出物中帶有鮮血等癥狀時(shí)，提示因腫瘤而致胃穿孔。臨床上多采用無(wú)毒副作用的中藥蟾烏巴布膏來(lái)止痛。　　2、消瘦、貧血、食欲減退：胃癌晚期患者的消瘦已經(jīng)很明顯，有關(guān)專家統(tǒng)計(jì)約有九成患者患有消瘦，往往消瘦3公斤以上才引起重視，隨即進(jìn)行性消瘦更加明顯，有的可達(dá)5公斤以上。專家還發(fā)現(xiàn)約有一半的病人伴有貧血，四肢乏力等癥狀。有時(shí)這些也是胃癌的首發(fā)癥狀，不少病人厭油膩無(wú)食欲，或餐后因飽脹不適、曖氣等而自動(dòng)限制飲食，消瘦明顯，并相繼伴有乏力、貧血最終發(fā)展成惡病質(zhì)。　　3、上消化道出血：早期胃癌即可出現(xiàn)出血，常表現(xiàn)為柏油樣便。晚期胃癌出血量大，若合并有幽門梗阻時(shí)，常在嘔吐物中混雜咖啡色或黯紅色的血液。大便隱血試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。