妊娠糖尿病可能對(duì)孕婦和胎兒產(chǎn)生多種不良影響，應(yīng)對(duì)方法包括飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療和定期產(chǎn)檢等。 1. 對(duì)孕婦的危害：增加妊娠期高血壓、感染、羊水過多、難產(chǎn)及產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。 2. 對(duì)胎兒的危害：可能導(dǎo)致巨大兒、胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒畸形、早產(chǎn)等。 3. 飲食調(diào)整：控制碳水化合物攝入，增加膳食纖維，均衡營(yíng)養(yǎng)。 4. 運(yùn)動(dòng)管理：選擇適合孕婦的溫和運(yùn)動(dòng)，如散步、孕婦瑜伽等。 5. 血糖監(jiān)測(cè)：定期測(cè)量血糖，了解血糖變化。 6. 藥物治療：必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療。 7. 定期產(chǎn)檢：密切關(guān)注孕婦和胎兒的健康狀況。 總之，妊娠糖尿病需要引起重視，孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療和建議，以保障自身和胎兒的健康。

糖尿病婦女在妊娠時(shí)應(yīng)盡量做到以下幾點(diǎn)：（1）每天檢查和記錄血糖，最好是在早餐前和三餐后兩小時(shí)各測(cè)定一次;（2）在大部分時(shí)間內(nèi)，盡可能使血糖控制在4-7毫摩爾/升之間;（3）每天監(jiān)測(cè)尿酮體4次;（4）慎用或少用人工甜味劑，如糖精等，因?yàn)檫@些物質(zhì)對(duì)胎兒可能有影響;

研究表明,妊娠婦女空腹血糖60～100mg/dL,餐后血糖10～130mg/dL就可經(jīng)維持正常的胎兒生長(zhǎng)。用胰島素治療的妊娠期糖尿病患者需要根據(jù)妊娠不同時(shí)期代謝情況的動(dòng)態(tài)變化來相應(yīng)調(diào)整胰島素的用量,因此需要每天多次測(cè)定血糖(外周血)。臨床上一般用餐前血糖的測(cè)定值來調(diào)整正規(guī)胰島素的用量。對(duì)于糖尿病患者而言,妊娠前后需要進(jìn)行分階段的護(hù)理。其中以餐前血糖為主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。餐前血糖對(duì)于糖尿病妊娠婦女有重要意義,并且其在妊娠階段的值是有一定的規(guī)定的,所以在妊娠前就要開始對(duì)PPBG的監(jiān)測(cè),此監(jiān)測(cè)應(yīng)持續(xù)到產(chǎn)后。妊娠1～3個(gè)月,PPBG>162mg/dL可減少造成流產(chǎn)和畸形危險(xiǎn),還可監(jiān)測(cè)酮癥的發(fā)生;在妊娠4～6個(gè)月,PPBG>126mg/dL可減少產(chǎn)出巨大兒的危險(xiǎn),此期還需同時(shí)監(jiān)測(cè)亮氨酸、β羥丁氨酸、游離脂肪酸及總葡萄糖值;妊娠7～9個(gè)月,PPBG>7126mg/dL可減少呼吸窘迫綜合征的危險(xiǎn)和死胎的危險(xiǎn),此時(shí)也需監(jiān)測(cè)血酮體;產(chǎn)后PPBG>180mg/dL。胰島素的治療中,在大多數(shù)胰島素依賴型糖尿病的妊娠婦女,以每日注射兩次正規(guī)及中效的混合胰島素為佳,這樣可以防止餐前及餐后高血糖癥的發(fā)生。開始應(yīng)用時(shí)可在早餐前注射整日用量的2/3,晚餐前注射1/3。多數(shù)患者可將晚餐前注射中效胰島素移到睡前注射,這種方法可以預(yù)防夜間低血糖,同時(shí)調(diào)節(jié)黎明現(xiàn)象。有一部分患者需要每日3～5次注射正規(guī)胰島素或用手提泵的方法連續(xù)進(jìn)行皮下滴注才能把血糖控制到正常。因此,在實(shí)際的治療中也不可千篇一律,要充分注意到患者之間的個(gè)體差異。為保護(hù)母體安全,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)過程中的異常,減少先天畸形兒的出生,在妊娠16～18周檢測(cè)母體血漿中的胎甲球量,20周做胎兒B超除外神經(jīng)及其他畸形,22周做心臟彩超并隨診是必要的。

首先針對(duì)飲食上的調(diào)整首先是要調(diào)整熱量的攝入,使體重不至于過分增加或減少(妊娠前三個(gè)月和后六個(gè)月中體重變化不應(yīng)大于1.816Kg/月)。第二,要謹(jǐn)慎處理低血糖,盡量不要過分糾正低血糖以免造成反跳性高血糖癥。

妊娠糖尿病患者宜選擇比較舒緩、有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如散步，緩慢的游泳(游泳要去衛(wèi)生條件有保證的地方，以避免感染)和打太極拳等。運(yùn)動(dòng)前要有熱身運(yùn)動(dòng)，結(jié)束時(shí)也應(yīng)再做一些更輕微的運(yùn)動(dòng)，逐漸結(jié)束。千萬不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如跑步、打球、俯臥撐、滑雪等。