梅毒性鞏膜炎是由梅毒螺旋體感染引起的眼部炎癥。治療通常需要使用抗生素類藥物，如青霉素類、四環素類、大環內酯類等。同時，可能還會根據病情使用抗炎藥、免疫抑制劑等。 1. 青霉素類：常用的有芐星青霉素、普魯卡因青霉素等。青霉素是治療梅毒的首選藥物，能有效殺滅梅毒螺旋體。 2. 四環素類：如多西環素，對梅毒螺旋體也有一定的抑制作用。 3. 大環內酯類：例如紅霉素，可作為青霉素過敏患者的替代藥物。 4. 抗炎藥：如潑尼松龍，能減輕眼部的炎癥反應，緩解疼痛、紅腫等癥狀。 5. 免疫抑制劑：像環孢素，適用于病情較重、免疫反應強烈的患者。 梅毒性鞏膜炎的治療需要綜合考慮病情和患者的個體情況，選擇合適的藥物。患者一定要在醫生的指導下進行規范治療，定期復查，以確保治療效果和防止病情復發。治療期間，要注意休息，避免用眼過度。

以青霉素為首選。青霉素過敏者可改用四環素，孕婦和兒童可應用紅霉素，必要時可用氯霉素及先鋒霉素。據國外經驗，近年所用劑量及療程如下：　　一旦明確診斷為梅毒性鞏膜炎或鞏膜外層炎無青霉素過敏史，對病程未滿1年的一期梅毒、二期梅毒和潛伏期梅毒首先選用芐星青霉素（penicillinGbenzathine)240萬U肌內注射，每周1次，連用2周；三期梅毒和先天性梅毒以同樣劑量、方法治療3周。根據臨床資料肌注芐星青霉素不能完全消滅眼中的螺旋體，而大劑量和長期持續治療才有可能。除青霉素外的抗生素療法均需注意隨訪觀察。頭孢曲松（ceftriaxone)2g/d，肌注，共10天可能有效，但無充分的研究成果證實。氯霉素（chloromycetin)療效不肯定，加之較大副作用用時要慎重　　有人建議對青霉素過敏者可脫敏注射，即有青霉素過敏史的患者在快速高敏皮試時陰性可在醫院的嚴密監控下，給予青霉素G水溶液注射。但必須特別慎重　　并發HIV感染的患者梅毒進一步加重，說明肌注治療不充分需靜脈注射抗生素治療。　　三期或先天性梅毒性鞏膜炎，需慎重地在抗生素控制之下，使用糖皮質激素，局部滴0.1%地塞米松或口服潑尼松并緩慢減量對梅毒性鞏膜炎伴發基質性角膜炎、前葡萄膜炎、脈絡膜視網膜炎等局部點糖皮質激素滴眼液可明顯抑制炎癥、縮短病程，促進視力恢復。后鞏膜炎球后注射糖皮質激素，療效好，需較長時間的維持劑量。急性炎癥期伴前葡萄膜炎者同時散瞳、熱敷。　　對壞死的鞏膜部位可試行異體鞏膜移植術。角膜炎后遺留的瘢痕嚴重影響視力者，必要時可行穿透性角膜移植。