36 歲女性,多囊腎術(shù)后 7 年現(xiàn)血壓高伴手腳麻,原因?
性別:女年齡:36女,36歲,28歲查出多囊腎做手術(shù)去掉5公分的囊腫。現(xiàn)在是7年了,一直查體沒有異常,從今年的4月8日我感覺頭暈,11號(hào)去的醫(yī)院查體沒有查出什么來,查的甘油三酯,和糖尿,掛的是內(nèi)分泌。12號(hào)早晨在去查血壓是160.90.現(xiàn)在感覺右邊的手腳有點(diǎn)麻木,我很害怕,不知道是不是因?yàn)槎嗄夷I引起的高血壓。從2004年做手術(shù)到現(xiàn)在一直血壓很正常,現(xiàn)在才感覺出來不舒服,請(qǐng)醫(yī)生幫我看看是不是多囊腎引起的高血壓。[img]
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回答5
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劉輝東 醫(yī)師
贛州市于都縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
內(nèi)科
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36 歲女性,多囊腎術(shù)后 7 年,近期出現(xiàn)血壓升高及右側(cè)手腳麻木,可能由多種原因引起,如多囊腎病情進(jìn)展、原發(fā)性高血壓、頸椎病、腦供血不足、內(nèi)分泌紊亂等。 1. 多囊腎病情進(jìn)展:多囊腎隨著時(shí)間推移,囊腫可能增多增大,影響腎功能,導(dǎo)致腎性高血壓。需復(fù)查腎臟超聲、腎功能等。 2. 原發(fā)性高血壓:有遺傳、不良生活方式等因素。可完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)等檢查。 3. 頸椎病:頸椎病變壓迫神經(jīng)血管,引起頭暈、肢體麻木。可通過頸椎磁共振等明確。 4. 腦供血不足:腦血管狹窄、痙攣等導(dǎo)致。需進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲等檢查。 5. 內(nèi)分泌紊亂:如甲狀腺功能異常等,影響血壓及神經(jīng)功能。可檢測(cè)甲狀腺功能等。 總之,出現(xiàn)這些癥狀的原因較為復(fù)雜,需要綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果來明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診,查明原因,對(duì)癥治療。
2024-12-24 17:24
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,多囊腎引起的腎性高血壓與原發(fā)性高血壓不同對(duì)于多囊腎引起的高血壓,治療高血壓的關(guān)鍵應(yīng)放在治療多囊腎,減輕囊腫對(duì)腎臟的壓力,減輕囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,這樣才能從根源上治療高血壓.微化中藥阻斷腎臟纖維化系列用藥從減小囊腫,從根本上減少腎組織的損傷.祝好
2015-11-17 20:30
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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多囊腎患者通常都會(huì)并發(fā)高血壓,這是因?yàn)椴粩嘣龆嘣龃蟮哪夷[壓迫了腎臟內(nèi)某些血管,使腎臟局部血流供應(yīng)減少,腎臟內(nèi)的感受器感受到這一信號(hào)后反射性地使腎素產(chǎn)生增多,進(jìn)而血管緊張素濃度升高,血管收縮,造成整個(gè)多囊腎病人的機(jī)體血壓升高.一般情況下,多囊腎病人一旦出現(xiàn)高血壓,則說明其腎功能即將或已經(jīng)發(fā)生損害,因此高血壓成了多囊腎癥狀期(第2期)進(jìn)入腎功能不全期(第3期)的“標(biāo)志性”癥狀,必須千萬注意降低血壓.多囊腎高血壓與原發(fā)性高血壓不同.對(duì)于多囊腎引起的高血壓,為腎性高血壓,治療關(guān)鍵應(yīng)放在治療多囊腎方面.通過治療減輕囊腫對(duì)腎臟的壓力,減輕囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,延緩或阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,這樣才能從根源上治療多囊腎高血壓.治療多囊腎高血壓最實(shí)用的方案就是中西醫(yī)結(jié)合治療.上饒市第五人民醫(yī)院腎病治療中心采用歸元抗纖益腎療法,中西醫(yī)結(jié)合治療多囊腎高血壓.利用西藥對(duì)癥治療,并采用中醫(yī)保守治療,內(nèi)病外治的方法,通過口服特色中藥,活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)治其本,配以將中藥活性物質(zhì)通過腎區(qū)皮膚滲透的形式,靶向定位,使之直接作用于病灶部位,擴(kuò)張囊壁血管,加速局部血液循環(huán),快速帶走囊內(nèi)液.同時(shí),應(yīng)用中醫(yī)中藥活性成分滅活囊壁上皮細(xì)胞,減少其生成更多囊內(nèi)液,使囊內(nèi)壓降低.在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中,囊腫內(nèi)外形成壓力差,如此囊腫將不斷的回縮,有效的預(yù)防囊腫的增大,從根本上減少囊腫對(duì)周圍腎組織的壓迫,損傷作用,達(dá)到真正有效治療的目的.同時(shí),隨著中藥中活性物質(zhì)藥效的發(fā)揮,解除了囊腫對(duì)周圍腎單位壓迫癥狀,緩解正常腎組織缺血缺氧,延緩了腎臟纖維化的進(jìn)程.這樣不僅緩解了高血壓的產(chǎn)生,而且隨著血管緊張因子釋放減弱,血管舒張因子增多,促進(jìn)了囊壁的血液循環(huán),使血管變得張馳有度.血壓也會(huì)得到逐步控制.通過以上的治療,使多囊腎高血壓患者不僅多囊腎得到治療,由多囊腎并發(fā)的高血壓也能得到很好的控制,可謂一舉兩得,標(biāo)本兼治.針對(duì)腎性高血壓的發(fā)病機(jī)制,在藥物選擇方面,則凡能減少腎素釋放或能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,或能擴(kuò)張腎動(dòng)脈,改善腎臟供血供氧的藥物,以及減少血容量的藥物,均可起到降低腎性高血壓的作用.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對(duì)于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.紅棗水,用20來顆紅棗煲水喝,有點(diǎn)甜甜的,一天喝很多次也沒關(guān)系,又簡(jiǎn)單,還有就是紅桃k,也是不錯(cuò)的,常見的補(bǔ)血食品有黑豆,發(fā)菜,胡蘿卜,面筋,菠菜,金針菜,龍眼肉等,補(bǔ)血飲食有炒豬肝,豬肝紅棗羹,姜棗紅糖水,山楂桂枝紅糖湯,姜汁薏苡仁粥,黑木耳紅棗飲料等.1,紅棗煲水,水開后放紅塘,煮一下,最后放雞蛋就好了,2,黑木耳+冰糖,蒸著吃,很補(bǔ)血的烏骨雞赤豆,帶皮的花生米,黑木耳,紅棗一起燒湯鐵是造血的主要原料之一,補(bǔ)血首先就要補(bǔ)鐵.補(bǔ)血先要從食補(bǔ)開始,選擇含鐵豐富,鐵吸收率高的食物:?jiǎn)挝唬汉量?100克食物食品鐵小米4.7大米0.7~1.8芹菜8.5油菜3.4菠菜2.5黃豆11.0菜花1.8白蘿卜1.9胡蘿卜1.9海帶158.0紫菜32.0黑木耳185.0香菇23.0蛋黃7.0蠶豆7.0瘦豬肉2.4牛肉3.2羊肉3.0豬肝25.0雞肉1.5牛乳0.1一般來說動(dòng)物性食品鐵吸收率較高,大約20%左右,植物性食物吸收率低,約在10%以下.雞蛋中的鐵吸收率低,所以不能滿足于吃雞蛋.大豆中的鐵吸收率高,可適量食用.冬天冬天之時(shí),血液循環(huán)常受阻,平時(shí)菜單須要通氣之素菜.早晨菜單1,花生油炒木耳.此菜可通氣,清血,通血.做法:花生油下鍋,待熱時(shí)放下姜片炒,二分鐘左右放下木耳,加些鹽和味素(味精).2,花生油炒菠菜,此菜用在早晨可補(bǔ)血.中午萊單1,胡蘿卜,花生仁用花生油炒,此菜可補(bǔ)腦.2,豌豆,冬粉,豆腐煮湯,此菜可通氣,補(bǔ)血.晚餐萊單1,萵菜(萵筍)用花生油炒.2,胡蘿卜,白蘿卜,木耳,香菜加些麻油(香油)煮湯.此菜可通氣,清血.另外以下蔬菜也能起到補(bǔ)血的作用金針菜鐵質(zhì)含量豐富,還有維生素A,B1,C和蛋白質(zhì),脂肪及秋水仙堿等營養(yǎng)素.龍眼肉又稱桂圓肉,鐵質(zhì)豐富且含有維生素A,B及葡萄糖,蔗糖等,產(chǎn)后婦女吃龍眼湯,龍眼膠,龍眼酒之類也是很好的補(bǔ)血食物.咸蘿卜干蘿卜干所含的維生素B極為豐富,鐵質(zhì)含量很高.黑豆黑豆又稱烏豆,可以生血,烏發(fā),產(chǎn)后也可用烏豆煮湯.發(fā)菜色黑,內(nèi)含鐵質(zhì),所以能補(bǔ)血,婦女產(chǎn)后也可用發(fā)菜煮湯做菜,作為補(bǔ)血之用.胡蘿卜即紅蘿卜,含有維生素B,C,且含有一種特別的營養(yǎng)素胡蘿卜素,對(duì)補(bǔ)血極有益,所以胡蘿卜煮湯是很好的補(bǔ)血湯飲.菠菜含鐵質(zhì),胡蘿卜素極為豐富,所以菠菜可以算是補(bǔ)血蔬菜中的重要食物.其他含有鐵質(zhì)的食物,在果類中以葡萄干,李子干,杏子干,桃子干為最多.患有貧血的人,會(huì)出現(xiàn)皮膚粘膜蒼白,頭暈,眼花,耳鳴,乏力,心慌,氣促等癥狀如果不及時(shí)進(jìn)行治療,后果會(huì)很嚴(yán)重含鐵豐富的食物主要包括肝臟,腎臟,心臟,胃腸和海帶,紫菜,黃豆,菠菜,芹菜,油菜,番茄,杏,棗,橘子等均含有豐富的鐵質(zhì),民間也常用桂圓肉,大棗,花生內(nèi)衣作為補(bǔ)血食品.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明,只有二價(jià)鐵離子才能被人體吸收.在酸性環(huán)境下,三價(jià)鐵易轉(zhuǎn)變?yōu)橐兹苡谒亩r(jià)鐵,如果老年人體內(nèi)缺乏胃酸,鐵的吸收便會(huì)受到阻礙.所以,為了促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收,還應(yīng)吃一些酸性的食物,如西紅柿,酸棗,酸黃瓜,酸菜等.維生素C也可促進(jìn)鐵質(zhì)的吸收和利用.因此,可多進(jìn)食含維生素C豐富的食物,如新鮮的蔬菜和水果.B族維生素(維生素B12,葉酸)是紅細(xì)胞生長發(fā)育所必需的物質(zhì),動(dòng)物肝臟和瘦肉中含量較多,綠葉蔬菜等也含有葉酸,可多食用.蛋白質(zhì)是構(gòu)成血紅蛋白的重要原料,貧血病人應(yīng)多食用含蛋白質(zhì)豐富的食物,如牛奶,魚類,蛋類,黃豆及豆制品等.患貧血的病人往往食欲不佳或消化不良,因此,要特別注意飲食的色,香,味,以促進(jìn)患者的食欲.事實(shí)上,美味的菜肴,對(duì)胃酸分泌也有促進(jìn)作用.祝你早日身體健康
2015-11-17 15:41
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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一般治療:大多數(shù)患者不必改變生活方式和限制活動(dòng).對(duì)腎明顯腫大者,應(yīng)注意防止腹部損傷,以免發(fā)生囊腫破裂.當(dāng)患者處于腎功能衰竭尿毒癥時(shí),應(yīng)按相應(yīng)治療原則處理.
2015-11-17 14:27
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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多囊腎并發(fā)高血壓”,其產(chǎn)生的原因和年齡增長伴隨的腎臟囊腫大小以及腎囊腫的個(gè)數(shù)多少密切相關(guān).多囊腎高血壓發(fā)生的主要原因是不斷增多增大的囊腫壓迫了腎臟內(nèi)某些血管,使腎臟局部血流供應(yīng)減少,腎臟內(nèi)的感受器感受到這一信號(hào)后反射性地使腎素產(chǎn)生增多,進(jìn)而血管緊張素濃度升高,血管收縮,造成整個(gè)多囊腎病人的機(jī)體血壓升高.治療:通過擴(kuò)張腎動(dòng)脈,增加腎臟的血流灌注量,也可以改善全身的微循環(huán),增加供氧,增強(qiáng)新陳代謝,從而改變囊壁細(xì)胞活性,增加通透性,帶走囊液;同時(shí)阻止囊壁細(xì)胞分泌囊液,從根本上縮小囊腫.隨著中藥中活性物質(zhì)藥效的發(fā)揮,解除了囊腫對(duì)周圍腎單位壓迫癥狀,緩解正常腎組織缺血缺氧,延緩了腎臟纖維化的進(jìn)程.這樣不僅緩解了高血壓的產(chǎn)生,而且隨著血管緊張因子釋放減弱,血管舒張因子增多,促進(jìn)了囊壁的血液循環(huán),使血管變得張馳有度.血壓也會(huì)得到逐步控制.象多囊腎等疾病引發(fā)的腎性高血壓的治療,應(yīng)從治療原發(fā)病入手,找到病因積極尋求適合的方法治病.如若一味停留在治癥的表象中,只能使病情加重!
2015-11-17 13:27
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