判斷四個多月寶寶特發性血小板減少性紫癜是否痊愈，需要綜合血小板計數、癥狀表現、相關檢查結果、治療情況以及隨訪觀察等。 1.血小板計數：血小板恢復到正常范圍（100 - 300×10?/L）且能穩定一段時間，通常是判斷病情好轉的重要指標。 2.癥狀表現：寶寶不再有皮膚出血點、胃腸道出血等癥狀，精神狀態良好，飲食、睡眠正常。 3.相關檢查結果：如骨髓穿刺檢查顯示巨核細胞正常，血小板相關抗體減少或消失。 4.治療情況：停止治療后，血小板計數仍能保持正常，未出現病情反復。 5.隨訪觀察：經過一段時間的隨訪，各項指標均穩定，沒有新的異常出現。 總之，對于特發性血小板減少性紫癜患兒的痊愈判斷，需要綜合多方面的因素進行評估，家長要密切配合醫生的治療和隨訪安排。

特發性血小板減少性紫癜的治療目標不是看血小板升到正常，而是看病人治了以后不再出血了或者是不怎么出血了，也就是說即使有很輕的出血傾向，我們還是允許的，只要不危急生命的出血，我們想問題也不大。