5 周歲男孩晚上咳嗽有痰、有呼嚕音且伴有低燒，可能是上呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、過敏、積食等原因引起。 1.上呼吸道感染：多由病毒引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。癥狀包括咳嗽、咳痰、低熱等。治療以對癥為主，可使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。 2.支氣管炎：常由細菌、病毒感染或環境因素誘發。表現為咳嗽、有痰。可使用氨溴特羅口服液祛痰，必要時使用抗生素如阿莫西林。 3.肺炎：病原微生物感染肺部所致。除咳嗽、咳痰、發熱外，還可能有呼吸急促。需要根據感染類型選擇藥物，如支原體肺炎可用阿奇霉素。 4.過敏：接觸過敏原后出現。除咳嗽外，可能有皮疹、瘙癢。需避免接觸過敏原，必要時服用氯雷他定糖漿。 5.積食：飲食不當導致。除咳嗽外，常有口臭、腹脹。可服用小兒消積止咳口服液，并調整飲食。 孩子出現這些癥狀，家長應密切觀察，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時帶孩子到正規醫院就診，明確病因，進行針對性治療。

您的孩子拍胸片及聽診肺部感染，考慮是支原體合并肺炎球菌感染。阿奇霉素對支原體感染效果好，一般病程10-14天。最好聯用頭孢類藥物。