懷孕后出血,HCG 430,B 超未見,如何判斷宮外孕?
我兩個月沒來月經啦,7月25日房事后出血,不痛,也不知什么原因。開始還以為來月經啦。后來用試紙檢查尿為弱陽性,到醫院檢查HCG值為430,B超看不到任何情況。醫師說只能確定是懷孕,是否宮外孕不敢肯定。讓我觀察4-5天看看情況,如果肚子痛就有可能是宮外孕。請問專家:判斷宮外孕的標準是什么?如果是宮外孕,未確定之前會有危險嗎?如何避免危險?補充問題1:(2009-07-3018:52:12)我7月28又出血一次
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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判斷宮外孕主要依據癥狀、體征、HCG 變化、B 超檢查、后穹窿穿刺等。包括停經后陰道流血、腹痛、HCG 增長緩慢、B 超宮腔內無孕囊、后穹窿穿刺抽出不凝血等。 1. 癥狀:宮外孕患者常有停經后不規則陰道流血,量少,色暗紅。腹痛常為一側下腹部隱痛或酸脹感,若發生流產或破裂,會突發劇痛。 2. 體征:婦科檢查時,可能會有宮頸舉痛、附件區包塊等。 3. HCG 變化:HCG 增長緩慢,倍增時間大于 7 日。 4. B 超檢查:宮腔內未見到孕囊,在輸卵管、卵巢等部位發現異常包塊。 5. 后穹窿穿刺:抽出不凝血,有助于診斷宮外孕破裂。 總之,宮外孕的判斷需要綜合多種檢查和癥狀體征。在未確定之前,也存在一定危險。應密切觀察自身癥狀,如有異常及時就醫。
2024-12-25 05:09
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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宮外孕是一種常見的急腹癥,也是婦科急癥之一。宮外孕系指受精卵因某些原因影響,在子宮腔以外的部位著床發育,也稱異位妊娠。患宮外孕常因大量內出血,而導致孕婦休克甚至死亡。 自我診斷宮外孕應注意以下幾點: 一、腹痛90%左右的患者,常有突發性劇痛,起自下腰部,呈撕裂樣刀割樣疼痛。局部有壓痛、反跳痛,并伴有惡心、嘔吐等. 二、停經史70%~80%的患者有停經史,可能有少數患者在下一次月經前即有癥狀,故無停經,亦有可能誤將陰道出血認為是末次月經。一般停經多在5—8周之間。 三、陰道出血多為不規則的陰道出血,色深暗,尿少。如有腹痛無陰道出血也應警惕宮外孕。四、暈厥與休克因急性大量內出血,伴劇烈腹痛,可引起頭暈、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、冷汗淋漓,甚至出現暈厥與休克。特別在懷孕10周以內出現上述癥狀時更要警惕,此時應及時去醫院診治,以免貽誤搶救時機釀成兇險。
2015-11-18 06:12
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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從你的描述來看,你的情況是通過檢查,這個血HCG和孕酮值是增高的,這樣的情況考慮是懷孕的,但是單純的通過這兩個結果不可以判斷是宮內孕還是宮外孕的情況的,你可以檢查這個超聲,這樣就可以確診具體的情況了你可以在月經錯后超過10天以上檢查超聲,這個時間就可以看到胎囊的,如果胎囊在宮腔內,就可以除外宮外孕的。
2015-11-18 02:12
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,宮外孕的判斷的標準一般是有停經史。有陰道出血,血檢尿檢陽生。你這種情況現在是注意觀察。隨是作B超復查,可以作后穹隆穿刺。
2015-11-17 21:11
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,宮外孕的判斷的標準一般是有停經史,腹痛,陰道出血
2015-11-17 14:47
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