闌尾炎穿孔手術后五天仍不排氣，可能是由于腸道功能未恢復、炎癥刺激、手術創傷、電解質紊亂、心理因素等。 1.腸道功能未恢復：術后腸道蠕動緩慢，需要一定時間來重新建立正常節律。可通過適當活動、腹部按摩等促進恢復。 2.炎癥刺激：穿孔導致的炎癥可能影響腸道功能，需繼續抗炎治療，如使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 3.手術創傷：手術操作對腸道造成的損傷，影響了正常的蠕動。 4.電解質紊亂：如低鉀血癥會導致腸道肌肉無力，影響排氣。可通過補充鉀離子等糾正。 5.心理因素：患者緊張、焦慮的情緒可能抑制腸道蠕動。要做好心理疏導，保持放松。 總之，闌尾炎穿孔手術后不排氣的原因較為復雜，需要綜合考慮患者的具體情況，采取相應的措施。如果長時間不排氣，應及時與醫生溝通，以便采取進一步的治療措施。

可能是腹腔感染沒有控制住。對于已經化膿穿孔的闌尾炎來說，它是闌尾炎的三種常見類型中最嚴重的一種。此時已經不是單純的闌尾炎了，它會并發急性彌漫性腹膜炎，所以腹腔感染非常嚴重，大部分從穿孔處腸腔內流出的有毒有害物質已經被腸管壁上的血管所吸收，會產生膿毒癥，所以腸管想恢復正常生理功能是需要較長的時間的，此時最重要的問題是腹腔內的感染是否已經全部控制，此時只有完全控制住炎癥感染，才能避免更嚴重的并發癥出現。對于不同的人來說恢復時間是不同的，只是大部分病人會在一周之內通氣，而少數人會超過一周才能有通氣的可能。急性闌尾炎穿孔手術后，一般3—5天就會排氣，如果一直不排氣那就是腸梗阻了，治療上就是繼續禁食的同時進行抗感染輸液治療（同時使用抗厭氧菌和抗需氧菌的抗生素）一周左右（不包括原來抗生素的使用時間），同時復查血常規，看恢復情況和炎癥感染的控制情況。必要時更換較好的抗生素。

您好，根據您的描述來看，患者術后沒有排氣的話，就說明是腸梗阻，而且有腹痛的癥狀也是由于腸梗阻引起的，腸梗阻的話，目前灌腸的話，也沒有得到緩解，所以建議還是需要進行手術治療的