痰里帶血塊且容易上火，不一定就是肺癌，還可能與呼吸道感染、肺結核、支氣管擴張、肺水腫等有關。 1.呼吸道感染：病原體侵襲呼吸道，引起炎癥，導致黏膜充血、水腫，可能出現痰中帶血。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素。 2.肺結核：結核分枝桿菌感染肺部，破壞肺部組織，引發咯血。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.支氣管擴張：支氣管結構異常，管壁變薄、擴張，易損傷血管。治療藥物有氨芐西林、頭孢他啶等。 4.肺水腫：肺內液體增多，壓力增高，血管破裂。治療可能需要使用呋塞米等利尿劑。 5.肺癌：腫瘤侵犯血管，導致出血。治療方式包括手術、放療、化療等，藥物如吉非替尼等。 出現痰里帶血塊的情況，應及時就醫，進行胸部 CT、痰涂片和培養等檢查，明確病因，以便采取針對性治療。

單純癥狀不能確診，需要積極檢查是不是支氣管擴張或者結核病或者惡性腫瘤。一般咳血需要痰液檢查加藥敏試驗分析和胸片檢查看看。需要確診病因以后制定治療方法。