失眠六年的 45 歲女性，服用抗抑郁藥物后仍入睡困難，且血壓低。血壓低可能與失眠有關，也可能由其他因素引起，如貧血、心血管疾病、內分泌失調、營養不良等。 1. 貧血：體內紅細胞或血紅蛋白不足，影響氧氣輸送，導致血壓降低。可通過血常規檢查確診，治療常補充鐵劑、維生素 B12 等。 2. 心血管疾病：如心律失常、心肌缺血等，影響心臟泵血功能。心電圖、心臟超聲等檢查有助于診斷，治療方法包括藥物治療、介入治療等。 3. 內分泌失調：甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能減退等，會影響激素分泌和代謝。通過激素測定明確，治療需補充相應激素。 4. 營養不良：蛋白質、維生素等攝入不足，身體虛弱，可能導致血壓低。改善飲食結構，增加營養攝入。 5. 藥物因素：長期服用某些抗抑郁藥物，可能影響血壓。需在醫生指導下調整用藥。 總之，血壓低的原因較為復雜，需要綜合考慮多種因素。建議及時就醫，進行全面檢查，以明確具體原因，并采取針對性的治療措施。同時，積極改善睡眠狀況，也有助于身體的整體恢復。

考慮中藥還是有很好的效果你這應該主要從肝膽考慮，尤其是人過中年，陰血不足，醫生詢問：請問飲食以及大小便舌苔怎么樣，月經怎么樣，情緒以及睡眠怎么樣？