快速提問

            即問即答

            首頁 找問題 找醫生 專家答疑 健康微窗口 健康熱點 查疾用藥 健康百問 找名醫看診 預約掛號

            69 歲男性帕金森病加重,如何調整用藥?

            帕金森癥

            病況介紹張鳳國,男,69歲,2000年前后出現帕金森癥狀,2003年確診,2004年開始服藥,先服用息寧三年(日服1.5---2片),后改服美多芭(日服3片),期間曾試再改用息寧,但效果不好。現在每天服用三片美多芭(早七點、中午十一點半、下午四點、晚八點各服四分之三片),同時還服用泰舒達三片。服藥后,藥效能維持兩個半---三個小時,此后病又發作。發作時,左臂不能自然地甩擺,左手有輕微的顫抖,手指活動遲緩,苯作,不靈活,記解扣子、穿脫衣服、洗手洗腳洗澡洗東西吃力。右手活動也有所不便,但基本正常,也不如以前了。今年以來,癥狀加重了,開關現象明顯,早晨起來,雙腿顫動,僵硬,膝蓋挺不舒服;腰背挺不舒服,有支撐不住的感覺,老愛前傾,直不起腰,稍微彎腰干點活,腰就痛;走路挺費勁,邁不開步子,象被粘住了,很難受,特別是起步、后退、轉彎,很笨拙,很費勁。這種狀態,全天反復三次(上午九點半前后、下午兩點前后、六點半前后)。從早五點到晚十點17個小時,只有5個小時還算正常。另外,身子明顯往右偏;發作時,眼、鼻有明顯干燥感。這很對上述情況,病況介紹張鳳國,男,69歲,2000年前后出現帕金森癥狀,2003年確診,2004年開始服藥,先服用息寧三年(日服1.5---2片),后改服美多芭(日服3片),期間曾試再改用息寧,但效果不好。現在每天服用三片美多芭(早七點、中午十一點半、下午四點、晚八點各服四分之三片),同時還服用泰舒達三片。服藥后,藥效能維持兩個半---三個小時,此后病又發作。發作時,左臂不能自然地甩擺,左手有輕微的顫抖,手指活動遲緩,苯作,不靈活,記解扣子、穿脫衣服、洗手洗腳洗澡洗東西吃力。右手活動也有所不便,但基本正常,也不如以前了。今年以來,癥狀加重了,開關現象明顯,早晨起來,雙腿顫動,僵硬,膝蓋挺不舒服;腰背挺不舒服,有支撐不住的感覺,老愛前傾,直不起腰,稍微彎腰干點活,腰就痛;走路挺費勁,邁不開步子,象被粘住了,很難受,特別是起步、后退、轉彎,很笨拙,很費勁。這種狀態,全天反復三次(上午九點半前后、下午兩點前后、六點半前后)。從早五點到晚十點17個小時,只有5個小時還算正常。另外,身子明顯往右偏;發作時,眼、鼻有明顯干燥感。這很對上述情況,應不應該加大藥量?加多少?需不需要調整藥?調什么藥?請指示,,謝謝!

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              帕金森病是一種常見的神經系統退行性疾病,主要影響運動功能。對于張鳳國的情況,需要綜合考慮癥狀變化、藥物反應、身體狀況等因素來決定是否調整用藥及如何調整。包括評估現有藥物效果、考慮加藥或換藥、關注藥物副作用、結合非藥物治療以及定期復查。 1. 評估現有藥物效果:目前服用美多芭和泰舒達,但其藥效維持時間短,癥狀控制不佳,需重新評估藥物劑量和服用時間是否合理。 2. 考慮加藥或換藥:可在醫生指導下加用普拉克索、恩他卡朋等藥物,或調整為羅匹尼羅等。但藥物調整需謹慎,要考慮個體差異和潛在副作用。 3. 關注藥物副作用:長期用藥可能出現異動癥、精神癥狀等副作用,需密切觀察,及時處理。 4. 結合非藥物治療:康復訓練、物理治療等對改善癥狀有幫助,如平衡訓練、肌肉拉伸等。 5. 定期復查:定期進行神經系統檢查、評估認知功能,以便及時調整治療方案。 總之,帕金森病的治療需要個體化,患者應在醫生的指導下進行治療方案的調整,同時保持良好的生活習慣和心態,積極配合治療。

              2024-12-25 01:45
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              建議到相關科室檢查確診,以便對癥下藥。

              2015-11-18 08:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              臨床期癥狀有靜止性震顫,肌強直,運動遲緩,姿勢步態異常。講話緩慢語音低沉單調,流涎等。嚴重時吞咽困難。精神癥狀以抑郁多見可出現焦慮激動。部分患者晚期出現輕度認知功能減退。

              2015-11-17 16:37
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是帕金森綜合征?   帕金森綜合征是一組在病理、發病機制、臨床表現、臨床診斷和藥物療效治療等方面既有許多不同之處,又有許多相似之處的臨床綜合征群。也是一組由各種原因引起的,其病理改變和臨床表現與帕金森病頗為相似的疾病。臨床上分為原發性帕金森病、繼發性帕金森病(感染、外傷、藥物)、遺傳變性性帕金森綜合征(常染色體顯性遺傳Lewy小體病、肝豆狀核變性)、多系統變性(進行性核上性麻痹、多系統萎縮、皮質基底神經節變性)。這些疾病與帕金森病有著不同程度的相似性,為臨床診斷和治療帶來困難。 查看全文»

            肌肉萎縮 吞咽困難
            推薦醫生 更多»
            • 邵明

              主任醫師

              廣州醫科大學附屬第一醫院

              擅長:帕金森病、原發性震顫、扭轉痙攣以及重度強迫癥、抑郁癥的內科與 詳情»

            • 王魯寧

              主任醫師 教授

              中國人民解放軍總醫院

              擅長:老年癡呆,帕金森病,腦血管病,睡眠障礙及相關疾患的診治 詳情»

            • 肖勤

              主任醫師 教授

              上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

              擅長:帕金森氏病、肌萎縮、神經內科常見疾病 詳情»

            推薦用藥 更多»
            森福羅

            療效:森福羅用來治療特發性帕金森病...

            鹽酸司來吉蘭片

            療效:帕金森病,神經內科

            專家咨詢 更多>
            洪紹蒙

            洪紹蒙 / 主任醫師

            擅長:主攻專業是神經內科和心血管內科。擅長腦萎縮、共濟失調、腦癱、腦發育不全、精神發育遲滯、腦出血、腦梗塞、偏癱、腦外傷綜合征、腦炎后遺癥、腦白質病變、癲癇、多發性硬化、脊髓損傷、脊髓空洞癥、視神經萎縮、重癥肌無力、進行性肌營養不良、周圍神經損傷、運動神經元病、帕金森病等神經疾病的診治,水平在國內處于領先地位。

            預約掛號
            蘇鎮培

            蘇鎮培 / 主任醫師

            擅長:帕金森 三叉神經痛 頭暈頭痛 癲癇 腦癱  面癱 腦梗 腦梗后遺癥  腦萎縮   腦損傷后遺癥 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

            預約掛號
            張雙國

            張雙國 / 副主任醫師

            擅長:癲癇綜合征、原發性癲癇、難治性癲癇、焦慮抑郁癥、脊髓損傷、睡眠障礙、三叉神經痛、面神經麻痹、三叉神經痛等。 對神經科常見病、多發病、疑難病、危重病具有較為豐富的臨床經驗及能力。。

            預約掛號
            醫院問答 更多>
            為什么龜頭有點癢

            為什么龜頭有點癢

            衡水男科醫院 2023-12-17
            為什么陰莖向下彎曲

            為什么陰莖向下彎曲

            衡水男科醫院 2023-12-17
            夜尿頻多是什么原因導致

            夜尿頻多是什么原因導致

            包頭世紀泌尿專科醫院 2023-12-18
            我爸煙齡30年,酒齡8年

            我爸煙齡30年,酒齡8年

            平頂山兒科醫院 2024-01-24
            腦缺氧會嗜睡嗎?

            腦缺氧會嗜睡嗎?

            內蒙古精神病醫院 2024-01-28
            主站蜘蛛池模板: 久久青草精品一区二区三区| 无码人妻一区二区三区兔费| 精品一区二区三区视频在线观看 | 精品无码国产一区二区三区51安| 少妇激情一区二区三区视频| 天天看高清无码一区二区三区| 国产麻豆精品一区二区三区v视界| 乱码人妻一区二区三区| 果冻传媒一区二区天美传媒| 国偷自产视频一区二区久| 国产一区二区三区乱码| 爆乳熟妇一区二区三区| 中文字幕人妻第一区| 亚洲AV香蕉一区区二区三区| 免费无码一区二区三区| 日本一区二区在线| 精品无码一区二区三区亚洲桃色| 精品国产毛片一区二区无码| 精品国产天堂综合一区在线| 亚洲日韩国产欧美一区二区三区| 中文字幕视频一区| 欧美日韩精品一区二区在线视频 | 国产精品毛片一区二区三区| 好看的电影网站亚洲一区| 高清国产精品人妻一区二区| 亚洲啪啪综合AV一区| 蜜臀AV免费一区二区三区| 亚洲AV成人精品一区二区三区| 国产精品揄拍一区二区久久| 日韩一区二区免费视频| 亚洲成av人片一区二区三区| 伊人久久一区二区三区无码 | 国产乱码一区二区三区四| 国产区精品一区二区不卡中文| 国产韩国精品一区二区三区| 精品国产一区二区三区香蕉事| 久久一区二区精品| 中文字幕一区二区三区在线播放| 久久青青草原一区二区| 国产在线一区二区三区| 国产福利电影一区二区三区,日韩伦理电影在线福|