40 歲心律失常被疑慢性心肌炎怎判斷治療
患者年齡:40發病時間:一年主要表現:心律失常醫生診斷及化驗結果:慢性心肌炎??--出現二三聯律,無胸悶,胸痛的感覺,心率低,心臟彩超正常,ECT顯示心肌供血不足,沒發現有其他病變,一個以上說是慢性心肌炎,主任醫師很懷疑這論斷,為自我求救,請明士明示
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心律失常且疑似慢性心肌炎,判斷和治療需綜合多方面,包括癥狀、檢查、病因、治療方法及預防措施等。 1.癥狀:心律失常表現多樣,如二三聯律。慢性心肌炎可能有乏力、心悸等。 2.檢查:心臟彩超正常,ECT 顯示心肌供血不足。還需完善心肌酶譜、心電圖動態監測等檢查。 3.病因:病毒感染、自身免疫反應、藥物毒性等都可能引發慢性心肌炎。 4.治療方法:一般包括休息、營養心肌(如輔酶 Q10、曲美他嗪、維生素 C 等)、抗病毒(如利巴韋林)。若心律失常嚴重,可能需使用抗心律失常藥物(如美托洛爾、胺碘酮)。 5.預防措施:避免勞累、預防感染、增強免疫力。 總之,對于疑似慢性心肌炎導致的心律失常,需要綜合評估和治療,并定期復查,密切關注病情變化。
2024-12-24 20:20
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回答4
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心律失常可見于各種器質性心臟病,其中以冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)、心肌病、心肌炎和風濕性心臟病(簡稱風心病)為多見,尤其在發生心力衰竭或急性心肌梗塞時。發生在基本健康者或植物神經功能失調患者中的心律失常也不少見。其它病因尚有電解質或內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔或心臟手術、藥物作用和中樞神經系統疾病等。部分病因不明。
2015-11-18 03:48
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回答3
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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心臟內的激動起源或者激動傳導不正常,引起整個或部分心臟的活動變得過快,過慢或不規則,或者各部分的激動順序發生紊亂,引起心臟跳動的速率或節律發生改變,就叫心律失常.在心臟搏動之前,先有沖動的產生與傳導.心臟的起搏傳導系統均具有自律性,其中以竇房結的自律性最強,頻率最快,它是正常情況下心臟搏動的起搏點,控制著整個心臟的活動.傳導系統的其它部分則為心臟的潛在起搏點,在竇房結功能受到抑制時,可發生沖動,建立逸搏心律,起到代替竇房結的作用.心臟沖動的形成和傳導的任何異常,均能使心臟搏動的規律發生紊亂,形成心律失常.心律失常即心臟的一切起搏及傳導異常.正常的心搏起源于竇房結,由于心臟內沖動發生與傳導異常,而使整個心臟或其中一部分活動過快,過慢或不規劃,或者部分活動的程度發生紊亂,即可出現心律失常,又稱心律紊亂. 心律失常的基本原因為起搏或傳導異常,在臨床分為三類.A,激動起源異常,包括竇性心律失常,異位心律,主動性異位心律,其中以各種竇性心律失常,期前收縮和房顫最為常見.B,傳導異常,包括竇房,房內,房室傳導阻滯及室內傳導阻滯,預激綜合征.
2015-11-18 01:22
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好;多數考慮是由于心臟病或是由于心陰虛導致的,最好是去醫院細查,查清后針對性治療,祝您身體健康。
2015-11-18 01:20
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回答1
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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引起心律失常的原因很多,如冠心病,風濕性心臟病,先天性心臟病,高血壓心臟病,心肌炎,心肌病等各種心臟病都可以引起心律失常.某些藥物如洋地黃,奎尼丁等,煙,茶,酒過量,一時性精神緊張,疲勞,體內電解質的不平衡均可引起心律失常.冠心病合并心律失常是很常見的,而且往往是重要的臨床表現.冠心病好轉了,心律失常就減輕或消失了.心律失常的藥物治療是心律失常的最基本治療方法.在給予心律失常患者長期藥物治療之前,應先尋找心律失常發生的原因,了解基礎心臟病變及其嚴重程度.對于可能導致生命危險或患者的心理負擔,必要時給與對癥治療.目前應手的抗心律失常藥物中,有些能導速終止心律失常的發作;有些顯著減少心動過速的復發,從而減輕患者的癥狀;有些藥物則通過減少心律失常而改善患者的預后.應當記住的是抗心律失常藥物有導致新的心律失常或使原有心律失常加重稱為促心律失常作用,發生率約為5%~10%左右.發生機制與復極延長,早期后除極導致尖端扭轉型室速等有關.充血性心力衰竭,已應用洋地黃與利尿劑,QT間期延長者更易發生,大多數促心律失常現象發生在開始治療后數天或改變劑量時,通常表現為持續性室速,長QT間期與尖端扭轉型室速.氟卡因與恩卡尼致心律失常現象并不局限于治療的開始,可均勻分布于整個治療期間.因此,切不可濫用抗心律失常藥物,一定要掌握好適應證.
2015-11-17 21:59
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