哮喘患者晚上氣緊睡不著，可能與疾病本身、呼吸道感染、過敏、環境因素、精神因素等有關。 1. 疾病本身：哮喘未得到有效控制，氣道炎癥持續存在，導致氣道狹窄和痙攣。治療上需規律使用吸入糖皮質激素（如布地奈德）、長效β?受體激動劑（如沙美特羅）等藥物。 2. 呼吸道感染：感冒等感染可加重哮喘癥狀。應積極治療感染，使用抗生素（如阿莫西林）等，同時加強平喘治療。 3. 過敏：接觸過敏原如花粉、塵螨等。要明確過敏原并盡量避免接觸，必要時使用抗過敏藥物（如氯雷他定）。 4. 環境因素：室內空氣干燥、寒冷等。保持室內適宜的溫濕度，注意通風。 5. 精神因素：緊張、焦慮等不良情緒可誘發哮喘。需調整心態，必要時尋求心理支持。 總之，哮喘患者出現晚上氣緊睡不著的情況，應綜合考慮各種可能因素，并采取相應措施。同時，建議定期到醫院復診，調整治療方案，以更好地控制病情。

病例分析:哮喘控制不好，建議肺功能檢查后根據結果規范治療意見建議:臨時可以增加萬托林吸入，茶堿口服，順爾寧睡前服用