5 周歲差五個月的孩子加強乙肝疫苗，劑量的選擇需要綜合考慮孩子的身體狀況、既往接種情況、乙肝抗體水平、免疫反應以及當地的疫苗接種指南等。 1. 身體狀況：如果孩子身體健康，沒有免疫功能低下等問題，一般可參考常規劑量選擇。 2. 既往接種情況：若之前接種乙肝疫苗后反應良好，抗體產生正常，可傾向于常規劑量。 3. 乙肝抗體水平：抗體滴度接近臨界值，可考慮較高劑量以增強免疫效果。 4. 免疫反應：孩子對疫苗的免疫反應較弱時，可能需要增加劑量來刺激產生足夠抗體。 5. 當地疫苗接種指南：不同地區可能會有基于本地情況制定的具體建議，需遵循當地規范。 總之，孩子加強乙肝疫苗劑量的選擇并非單一因素決定，建議家長帶孩子前往正規醫療機構，由專業醫生綜合評估后給出合適的建議。

病情分析：你好，從你描述的情況看4歲的孩子注射乙肝疫苗，那這個如果加強抗體滴度的話，那10微克的是可以的，20微克也沒有關系的，所以不必擔心的，這個就選用10微克的吧，沒有其他問題。